Apatinės nugaros dalies skausmas dešinėje pusėje gali turėti daug priežasčių. Nugaras arba stuburas yra sudaryti iš sudėtingo kaulų ir raiščių išdėstymo, einančio nuo kaklo iki dubens. Apatinėje nugaros dalyje esanti stuburo dalis yra vadinama juosmenine stuburo dalimi. Kaulai, vadinami slanksteliais, sudaro kanalą, kuriame yra nugaros smegenys ir nervai, išeinantys iš laido. Raumenys supa stuburą, leidžia judėti ir suteikia paramą. Apatinei nugaros daliai taip pat priklauso sacroiliaciniai sąnariai, jungiantys žemiausią stuburo kaulą su dubens kaulais.
Bet kurioje iš šių struktūrų gali kilti problemų, sukeliančių skausmą dešinėje apatinės nugaros pusėje. Skausmas šioje srityje taip pat gali atsirasti dėl sutrikimų, esančių dubens ar pilvo srityje. Kai kurios dažniausios dešinės pusės apatinės nugaros dalies skausmo priežastys yra patempimai ir patempimai, juosmens disko išvaržos ir kryžkaulio sąnario traumos.
Patempimai ir patempimai
Raumenų (vadinamų patempimais) ar raiščių (vadinamų patempimais) tempimas ar ašarojimas yra dažnos apatinės nugaros skausmo priežastys. Kai jie atsiranda dešinėje, skausmas bus lokalizuotas toje pusėje. Juosmens keturkampis yra vienas iš kelių nugaros raumenų, kurie, įtempdami, gali sukelti vienpusį apatinės nugaros skausmą. Apatinės nugaros dalies patempimus ir patempimus dažnai sukelia sukimo judesiai, netinkama kėlimo technika ir sunkių daiktų pakėlimas. Skausmas gali būti gana stiprus, ypač atliekant veiksmus, susijusius su judesiais juosmens srityje.
Herniated juosmens diskas
Išvarža arba plyšimas atsiranda tada, kai dalis ar visa disko medžiaga, esanti tarp gretimų slankstelių, juda iš tinkamos vietos. Kai diskas išvarža juosmeninėje stuburo dalyje, jis susispaudžia ant nervų ir kitų tos srities struktūrų. Dešinės pusės apatinės nugaros dalies skausmas atsiras, jei diskas spaudžia nervus, išeinančius iš nugaros smegenų dešinėje. Rezultatas dažnai būna aštrus ar deginantis ir gali patekti už apatinės nugaros dalies į dešinius sėdmenis ar koją. Šiose vietose taip pat gali atsirasti tirpimas, smeigtukai ir adatos bei raumenų silpnumas.
Išvaržinius diskus dažnai sukelia laipsniškas disko nusidėvėjimas natūralaus senėjimo proceso metu. Juos taip pat gali sukelti veiksmai, dėl kurių diskas patiria didelį stresą, pavyzdžiui, staigūs nugaros judesiai ar sunkių daiktų pakėlimas.
Sakroiliacinis sąnario sužalojimas
Dešinės kryžkaulio sąnario traumos gali sukelti dešinės apatinės nugaros dalies skausmą. Kiekvienas sacroiliacinis sąnarys - po 1 kiekvienoje kūno pusėje - jungia žemiausią stuburo kaulą, vadinamą kryžkauliu, su dubens kaulu, vadinamu ilium. Sakroiliariniai sąnariai gali būti sužeisti sukant judesius, apimančius apatinę nugaros dalį, arba ilgai sėdint. Traumos labiau tikėtinos žmonėms, per daug ar per mažai judantiems šiuose sąnariuose. Sakroiliarinis sąnarių skausmas gali būti įvairus: nuo gilaus, nuobodaus ir skaudančio iki aštraus ir dūrio. Jis gali likti lokalizuotas sąnario srityje arba judėti žemyn į sėdmenis ar šlaunis.
Kitos stuburo priežastys
Bet koks kitas stuburo juosmeninės dalies pažeidimas gali sukelti dešinės apatinės nugaros dalies skausmą, jei dėl jo nervai spaudžiami iš dešinės nugaros smegenų. Juosmens stuburo dalies sąnarių artritas ir juosmens stuburo stenozė - stuburo kaulų pervargimas, sukuriantis susiaurėjusį stuburo kanalą - yra sutrikimai, dažnai suspaudžiantys šiuos nervus. Juosmens slankstelių lūžiai dėl reikšmingo sužalojimo ar osteoporozės yra dar viena galima priežastis. Rečiau nervus suspaudžia navikai ir infekcijos, apimančios stuburą.
Ne stuburo sutrikimai
Dešiniojo inksto infekcija gali sukelti dešinės apatinės nugaros dalies skausmą. Karščiavimas, pykinimas ir vėmimas taip pat dažnai būna. Akmuo, atsirandantis iš dešiniojo inksto, yra dar viena galima priežastis. Inkstų akmenų skausmas paprastai atsiranda kaip spazmai, kurie gali būti labai stiprūs. Skausmą gali lydėti pykinimas, vėmimas ir krauju tirpinamas šlapimas.
Dešinės apatinės nugaros dalies skausmą kartais sukelia ginekologinės sąlygos, tokios kaip dubens organų uždegiminė liga ir endometriozė. Uždegiminė žarnyno liga, apendicitas ir kiti virškinimo trakto sutrikimai yra kitos galimos priežastys. Su virškinimo trakto sutrikimais pilvo skausmas ir kiti simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, dažniausiai yra ryškesni nei nugaros skausmai.
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų nugaros skausmai nepalengvėjo ramybės, šilumos ar šalčio atvejais ir vartojant nereceptinius vaistus. Taip pat kreipkitės į gydytoją, jei skausmas po kelių dienų nepradėjo gerėti arba jis sustiprėjo. Jei nugaros skausmą lydi kiti simptomai, tokie kaip vienos kojos tirpimas ar silpnumas, nepaaiškinamas svorio kritimas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas ar šlapimo pokyčiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jei turite tirpimą ar silpnumą abiejose kojose arba netenkate žarnos ar šlapimo pūslės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei nugaros skausmą sukėlė didelė žala, pavyzdžiui, kritimas ar motorinės transporto priemonės avarija.
Peržiūrėjo ir pataisė Mary D. Daley, MD
