Hipertenzija, apibrėžta kaip didesnis nei 140/90 kraujo spaudimas, pasireiškia 5–10 procentų nėštumų. Yra skirtumas tarp lėtinės hipertenzijos ir nėštumo sukeltos hipertenzijos (PIH), kuri išsivysto po 20 nėštumo savaitės ir gali sukelti preeklampsiją, eklampsiją ar hemolizinę anemiją, padidėjusį kepenų fermentų kiekį ir mažą trombocitų (HELLP) sindromą. Naujos teorijos, tokios, kaip pranešta 2008 m. Gruodžio mėn. Leidinyje „Kraujagyslių sveikata ir rizikos valdymas“, leidžia manyti, kad nenormalus placentos implantavimas ar placentos pažeidimas dėl nedidelių kraujo krešulių gali sukelti PIH.
PIH požymiai
Nėštumo sukelta hipertenzija, dar vadinama gestacine hipertenzija, diagnozuojama, kai moters kraujospūdis pakyla po 20-osios nėštumo savaitės. Vienas PIH požymis yra kraujospūdis, kurio rodmuo yra 140/90 ar didesnis, matuojant sėdint; Paulo Gibsono, MD, straipsnyje „Hipertenzija ir nėštumas“ nėščios moterys, gulinčios gulėti, gali turėti klaidingai aukštus rodmenis, susijusius su kraujagyslių suspaudimu per gimdą.
Kitas PIH požymis yra baltymų buvimas šlapime, išmatuotas atliekant šlapimo analizę. Nors pėdsakų ar 1+ baltymų nėštumo metu nėra neįprasta, 2+ ar daugiau baltymų yra nenormalu. Veido ir rankų srityje gali atsirasti edema arba patinimas, nors, pasak dr. Gibsono, patinimas nebėra laikomas PIH diagnostiniu.
Progresuojančio PIH simptomai
Preeklampsija išsivysto maždaug trečdaliui moterų, sergančių gestacine hipertenzija. Pasak dr. Gibsono, dėl skysčių susilaikymo ir skysčio nutekėjimo iš kapiliarų kraujagyslių gali greitai išaugti svoris. Kiti PIH ar preeklampsijos simptomai yra naujai atsirandantis stiprus priekinis galvos skausmas, pilvo skausmas, kurį sukelia kepenų patinimas, ir refleksai, kurie yra žvalesni nei įprasta nėštumo metu, kai moterys paprastai turi brizkesnius nei įprasta refleksus. Regėjimas gali būti sutrikdytas dėl smegenų kraujagyslių spazmo, tinklainės atsiskyrimo ar tinklainės kraujagyslių spazmo. Taip pat gali būti jautrumas šviesai.
Komplikacijos
Jei preeklampsija progresuoja į eklampsiją, atsiranda traukuliai. Eklampsija yra antra pagal dydį motinos mirties priežastis nėštumo metu ir gali sukelti smegenų kraujavimą, inkstų nepakankamumą, kepenų pažeidimus ir pasklidusią intravaskulinę krešėjimą - sutrikimą, kuris sunaikina kraujo krešėjimo faktorius.
Maždaug 10 procentų preeklampsija sergančių moterų išsivysto HELLP sindromas, kuris gali išsivystyti prieš ar po gimdymo. Simptomai yra panašūs į preeklampsijos simptomus, bet sunkesni. Vaisiaus komplikacijos yra kraujotakos trūkumas gimdoje, placentos sutrūkimas, gimdos augimo sulėtėjimas, mirtis gimdoje arba priešlaikinis gimdymas.
Nacionalinio širdies ir plaučių instituto duomenimis, PIH turėjimas dar nereiškia, kad moteris po gimdymo turės hipertenziją, nors kraujo spaudimas normalizuojasi po 6 savaičių.
