DKA atsiranda tada, kai jūsų kūnas nebepajėgia deginti angliavandenių energijai gauti, o vietoje to deginami riebalai. Nors ši liga dažniausiai susijusi su 1 tipo cukriniu diabetu, Amerikos diabeto asociacijos (ADA) duomenimis, ji retai gali pasireikšti ir sergant 2 tipo diabetu. Sužinokite daugiau apie DKA priežastis ir ką daryti, jei įtariate, kad sergate šia liga.
Kaip jūsų kūnas naudoja gliukozę
Valgydami angliavandenius tokiuose maisto produktuose kaip duona, makaronai ir vaisiai, virškinimo sistema juos suskaido į gliukozę - cukraus rūšį, teigia Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas. Tuomet gliukozė patenka į kraują, kur padidėja cukraus kiekis kraujyje. Reaguodamas į tai, jūsų kūnas išskiria daugiau hormono insulino, kuris padeda išstumti gliukozę iš kraujo ir visų jūsų kūno ląstelių, kad būtų naudojama kaip energija.
Tačiau jei suvalgote per daug angliavandenių arba negaunate pakankamai insulino, jūsų kraujyje gali kauptis gliukozė. Jei taip atsitinka, pagal ADA galite patirti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje arba hiperglikemiją. Negydoma hiperglikemija gali sukelti DKA.
Diabetinė ketoacidozė yra sunki būklė, atsirandanti tada, kai kūnas neturi pakankamai insulino, kad galėtų vartoti gliukozę energijai. Kai jūsų ląstelės negali sunaudoti gliukozės energijai, jos pradeda deginti riebalus, pasak ADA. Jei jūsų kūnas pradės skaidyti riebalus, jis taip pat gamins ketonus - chemines medžiagas, kurios gali padaryti jūsų kraują rūgštesnį. Jūsų kūnas negali susitvarkyti su per daug ketonų, todėl jis stengsis juos išpilti per šlapimą; ilgainiui, jei jie ir toliau kaupiasi kraujyje, išsivystys diabetinė ketoacidozė.
Kas lemia tą metalinį skonį burnoje?
Šalutinis ketonų produktas yra cheminė medžiaga, vadinama acetonu. Jūsų kūnas atsikrato acetono jį iškvėpdamas, todėl burnoje gali būti keistas skonis. Kvėpavimas kitiems gali smagiai kvepėti ir tada, kai jūs patiriate ketozę. Kai kurie žmonės apibūdina skonį ir kvapą kaip „vaisių“ ar „saldų“ skonį, kiti sako, kad jis skonis metalinis. (Kai kurie žmonės, besilaikantys keto dietos, taip pat praneša apie „ketozinį kvėpavimą“, metalo skonį burnoje, nes susidaro ketonai, laikydamiesi šio ypač mažai angliavandenių turinčio valgymo plano.)
Pagal ADA kiti diabetinės ketoacidozės simptomai yra troškulys, burnos džiūvimas, dažnas šlapinimasis, pykinimas, kvėpavimo sutrikimas, pykinimas, nuovargis ir sumišimas.
Kaip nustatyti diabetinę ketoacidozę
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kada turėtumėte išbandyti ketonų kiekį, nes tai gali skirtis kiekvienam asmeniui. ADA liepia žmonėms patikrinti, ar nėra ketonų, kai cukraus kiekis kraujyje padidėja virš 240 mg / dL.
Savo ketonus galite patikrinti atlikdami paprastą kraujo ar šlapimo tyrimą (kaip ir atlikdami gliukozės testus, šlapimo tyrimui naudojama testo juostelė). Jei ketonų kiekis yra didesnis nei įprasta, turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojui.
ADA taip pat įspėja žmones nesportuoti, kai jaučiamas didelis cukraus ir ketonų kiekis kraujyje, nes mankštinantis per tą laiką cukraus kiekis kraujyje gali dar labiau padidėti.
Kas patiria diabetinę ketoacidozę
Dauguma žmonių, kurie serga diabetine ketoacidoze, serga 1 tipo cukriniu diabetu, tačiau kartais gali išsivystyti ir 2 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės, sako Susan Spratt, MD, endokrinologė ir Duke universiteto medicinos mokyklos medicinos docentė. 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms didesnė DKA rizika, jei jie vartoja vaistus nuo diabeto, vadinamus SGLT2 inhibitoriais. (Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, negamina insulino organizme ir jiems reikia gydyti insulinu, kad būtų galima kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Kai kuriais atvejais diabetinė ketoacidozė gali išsivystyti žmonėms, kuriems nebuvo diagnozuotas 1 tipo diabetas.)
Pvz., Dr. Spratt sako, kad jei asmuo, kuris naktį naudojasi insulino pompa (nedideliu prietaisu, tiekiančiu organizmui insuliną), pabudo atradęs, kad prietaisas kažkaip išsikraustė, jiems gali būti padidėjęs cukraus kiekis kraujyje - 400 mg. / dL ir sergant diabetine ketoacidoze.
Gydo DKA
Skubios pagalbos skyriuje gydytojai turėtų gydyti jus intraveniniais skysčiais (elektrolitų tirpalu), taip pat patikrinti kalio kiekį kraujyje, sako gydytojas Spratt. „Kai jūsų kūnas yra rūgštinis, galite labai išeikvoti kalį“, - sako ji.
Pasak JAV nacionalinės medicinos bibliotekos, diabetinės ketoacidozės gydymo tikslas yra panaikinti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje insulinu, taip pat pakeisti skysčius, kurių galėjote netekti vėmę. Gydytojai taip pat ieškos visų infekcijų, kurios pirmiausia galėjo sukelti diabetinę ketoacidozę. Geros žinios: Organizacija pažymi, kad dauguma žmonių reaguos į gydymą maždaug per dieną.
Vis dėlto, jei jaučiate diabetinės ketoacidozės simptomus, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. JAV nacionalinės medicinos bibliotekos duomenimis, galimos komplikacijos yra širdies sustojimas, inkstų nepakankamumas ir skysčių kaupimasis smegenyse. Jei diabetinė ketoacidozė per ilgai negydoma, ji gali mirti.
