Jūs galite laikyti savo tvirtus, tvirtus kelio sąnarius savaime suprantamu dalyku, kol nepatiriate AKL simptomų. Kelių stabilumas priklauso nuo raiščių, kurie tvirtinami prie jūsų blauzdų.
Dvi pagrindinės raiščiai - priekinis kryžminis raištis (AKL) ir užpakalinis kryžminis raištis (PCL), kryžminimas jūsų kelio viduje, siekiant užkirsti kelią pernelyg dideliam sąnario judėjimui į priekį ir atgal, rašoma „Wheeless“ ortopedijos vadovėlyje. Suplėšę AKL simptomai gali sustiprėti, jei ir toliau vaikščiosite sužeistu keliu.
Patarimas
Vaikščiojimas per suplėšytą AKL po traumos gali sustiprinti skausmą ir dar labiau pažeisti jūsų raiščius.
Suplėšyti AKL simptomai
Remiantis straipsniu, paskelbtu 2017 m. Rugsėjo mėn. Leidinyje „Aktualios apžvalgos raumenų ir kaulų medicinoje“ _, kiekvienais metais JAV įvyksta daugiau nei 200 000 AKL traumų. Šiuos sužalojimus paprastai sukelia trauma ir jie dažnai įvyksta sportuojant, kai reikia greitai suktis, šokinėti ar staigiai sustoti.
Suplyšę AKL simptomai yra panašūs į kitus minkštųjų audinių sužalojimus - skausmas, patinimas, sustingimas ir nesugebėjimas priaugti pažeistos kojos paprastai atsiranda iškart po šios traumos. Be to, pasak Mayo klinikos, visiška AKL ašarojimas sužalojimo metu dažnai sukelia girdimą „pop“.
Vaikščiojimas per greitai po ACL traumos gali pabloginti jūsų simptomus. Jei jūsų raištis yra iš dalies suplėšyti, vaikščiojimas juo galėtų dar labiau pažeisti raištį.
Pradinis ACL ašarų gydymas apima poilsį nuo sunkinančių veiklų, pirmąsias kelias dienas po sužeidimo tepant ledu 10–15 minučių kas kelias valandas, apvyniojant kelį kompresiniu tvarsčiu, kuris padėtų sumažinti patinimą ir pakeltų kelį aukščiau širdies. Greičiausiai turėsite naudoti ramentus, kad nesukeltumėte svorio ant sužeistos kojos.
Kai skausmas ir patinimas sumažės, jūsų kelio sąjunga ir toliau bus nestabili, jei jūsų AKL visiškai suplėšyta - net jei ir nesportuojate. Kasdieninės užduotys, tokios kaip vaikščiojimas nelygiu paviršiumi, greičiausiai bus sunkios, o jūsų keliai gali jus „išduoti“.
Diagnostika ir gydymas
Ligamento ašaras kliniškai diagnozuoja ortopedai. Ašaros laipsniui nustatyti paprastai naudojamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Dauguma žmonių, kuriuos paveikė AKL ašaros, pasirenka jį chirurginiu būdu pataisytą - ypač jei jie reikalauja daug fizinio darbo ar planuoja toliau sportuoti. Tačiau žmonės, kurie gyvena sėslesnį gyvenimą, gali pasirinkti, kaip sužeisti, atlikdami fizinę terapiją ir modifikuodami tam tikras kasdienes veiklas.
Remiantis Klivlando klinika, chirurginis sugedusios AKL taisymas apima raiščio atstatymą, dažnai naudojant sausgyslės transplantaciją iš pakaušio kelio gale arba girnelės sausgyslę kelio priekyje. Transplantantai taip pat gali būti paimti iš vėžinių audinių.
ACL rekonstrukcijos operacija atliekama artroskopiniu būdu - kamera ir kiti chirurginiai instrumentai įkišami per kelis labai mažus pjūvius priekinėje kelio dalyje. Po operacijos fizinė terapija būtinai reikalinga optimaliam pasveikimui.
Reabilitacija po ACL rekonstrukcijos
Po ACL rekonstrukcijos operacijos labai svarbu laikytis chirurgo protokolo, kad jūsų kelio sąnarys tinkamai gytų. Jei atliksite netinkamą pratimą per greitai po operacijos, jūsų transplantatas gali vėl įplyšti ar išsitiesti.
Kelio petnešos paprastai nešiojamos iki šešių savaičių po operacijos. Iš pradžių petnešos užrakinamos, kad jūsų kelio padėtis būtų visiškai tiesi. Stiprėjant keturgalvio raumenims, terapeutas atrakins petnešas.
Iškart po operacijos jūs vaikščiosite su ramentais, kol galėsite toleruoti visą kojos svorį, neviršydami skausmo. Tačiau kai kuriais atvejais svorio laikymasis gali būti atidėtas, atsižvelgiant į jūsų transplantato šaltinį.
Judesio pratimų diapazonas prasideda per pirmąją savaitę po operacijos. Pašalinsite petnešas ir švelniai atliksite kelio lenkimą. Jei jūsų kelias nėra visiškai tiesus, bus atliktas tempimas, kad būtų galima kuo greičiau atkurti šį judesį, kad būtų išvengta nuolatinio sustingimo.
Praėjus maždaug trims savaitėms po operacijos, prie treniruotės rutinos pridedami švelnūs stiprinimo pratimai, tokie kaip mažieji pritūpimai, žingsniavimas ir tilteliai. Stacionarus dviratis dažnai naudojamas pagerinti cirkuliaciją ir padidinti judesio diapazoną, nepadarant reikšmingo spaudimo jūsų kelio sąnariui. Remiantis Viskonsino universiteto sporto medicinos duomenimis, šiame etape taip pat prasideda pusiausvyros pratimai, tokie kaip stovėjimas ant vienos kojos.
Kardio pratimai, tokie kaip plaukimas ar elipsės forma, yra pradedami praėjus šešioms savaitėms po operacijos. Stiprinimo pratimai palaipsniui didinami atsižvelgiant į toleranciją skausmui, išskyrus vieną išimtį - stiprinimo pratimai, atliekantys juosmens stiprinimą, atidedami iki 12 savaičių, jei jums buvo atliktas krūtinės transplantatas.
Grįžti į sportą
Po ACL rekonstrukcijos galbūt norėsite grįžti į savo sportą. Vis dėlto svarbu neskubėti proceso. Grįžimas per anksti gali būti dar kartą sužeistas.
Sporto treniruotės gali būti pradėtos jau 12 savaičių po operacijos, kaip jūsų fizinės terapijos programos dalis. Bus pradėta grįžimo į bėgimą programa, pradedant nuo bėgimo / ėjimo intervalų.
Ohajo valstijos universiteto Wexnerio medicinos centro duomenimis, pradinį tvarkaraštį gali sudaryti trys seansai, tarp kurių bent viena poilsio diena tarp treniruočių. Galite pradėti bėgioti vieną minutę, po to tris minutes vaikščioti, pakartoti du ar keturis kartus. Laikui bėgant, jūsų bėgimo intervalai tampa ilgesni nei jūsų ėjimo intervalai, kol galėsite nuolatos bėgioti.
Norint grįžti į sportą taip pat reikia dinamiškos pusiausvyros ir judrumo treniruotės. Pvz., Į plyometrinę ar šokinėjimo programą gali būti įtraukta ši eiga:
- Dvi kojos šokinėja vietoje
- Dvi kojos šokinėja į priekį / atgal
- Dvi kojos šokinėja viena į kitą
- Viena koja šokinėja vietoje
- Viena koja šokinėja pirmyn / atgal
- Viena koja šokinėja iš vienos pusės į kitą
Dėl didelės rizikos, kad po ACL rekonstrukcijos vėl bus sužeistas, greičiausiai praeis mažiausiai šeši mėnesiai po operacijos, kol galėsite sportuoti be apribojimų. Remiantis straipsniu, paskelbtu 2015 m. Sausio – kovo mėn. Žurnalo „Joints“ numeryje , visiškas sugrįžimas į sportą priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant judesių diapazoną, apatinių galūnių jėgą, pusiausvyrą ir proporcingumą. Papildomi veiksniai yra transplantato tipas ir kelio sąnario stabilumas po operacijos.
