Pilvo skausmas yra priežastis, dėl kurios žmonės kreipiasi į gydytoją. Tačiau „skauda mano skrandį“ yra labai nespecifinis skundas, ir tokio pobūdžio diskomfortas gali būti susijęs su daugybe sąlygų, pradedant nuo didelių problemų ir nekeliant pavojaus gyvybei.
Tačiau gydytojas gali susiaurinti galimų priežasčių sąrašą, įvertindamas jūsų simptomus, atlikdamas fizinį patikrinimą ir patikrindamas laboratorinių bei vaizdinių tyrimų rezultatus.
Skausmas viršutiniame kairiajame pilvo srityje, dar žinomas kaip kairiojo viršutinio kvadranto (LUQ) skausmas, gali atsirasti dėl daugybės sąlygų, pažeidžiančių daugelį organų, įskaitant skrandį, storąją žarną, blužnį, kasą, inkstus, plaučius ir širdį. Čia mes išskaidysime dažniausiai pasitaikančius kaltininkus.
Skrandžio ir storosios žarnos ligos
Skrandis yra pagrindinėje LUQ skausmo vietoje, nes jis yra tiesiai po apatiniais kairiaisiais šonkauliais ir tęsiasi link viršutinio pilvo vidurio. Keli sutrikimai gali sukelti diskomfortą šiame regione, įskaitant skrandžio opas, ezofagitą ir gastritą ar skrandžio gleivinės uždegimą. Skrandžio vėžys, laimei, yra retesnė diagnozė.
Storosios žarnos dalis, vadinama skersine dvitaškė, kerta viršutinę pilvo dalį, einanti žemiau skrandžio kairėje pusėje - ir šią sritį taip pat gali paveikti LUQ skausmas. Pavyzdžiai: divertikulitas, uždegiminė žarnyno liga, stiprus vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas ir, rečiau, storosios žarnos vėžys.
Tipiški šių būklių simptomai gali būti skrandžio skausmas, taip pat pilvo pūtimas, nevirškinimas, pykinimas ir vėmimas.
„Mayo“ klinikoje divertikulitas taip pat gali apimti karščiavimą, pilvo jautrumą ir vidurių užkietėjimą. „Divertikulitą galima gydyti antibiotiniais vaistais, skysta dieta, vaistais nuo skausmo ar, sunkiais atvejais, operacija“, - LIVESTRONG.com pasakoja Clevelando klinikos šeimos medicinos specialistas Neha Vyas.
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) taip pat gali sukelti mėšlungį, viduriavimą, vidurių užkietėjimą, svorio kritimą, nuovargį ir kraują išmatose, praneša Mayo klinika.
IBS nereikia painioti su uždegimine žarnyno liga (IBD), pažymi gydytojas Vyas.
„Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinis sutrikimas, tai reiškia, kad žarnos struktūra normali, tačiau žarnynas veikia netinkamai“, - sako ji. "Uždegiminė žarnyno liga yra struktūrinė būklė - jūs pastebėsite uždegimą ir žarnyno pokyčius, kurie gali sukelti opas, retais atvejais - gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį."
Širdies, plaučių ir krūtinės ligos
Pilvo kairioji krūtinė ir LUQ yra atskirti diafragma - stambiu raumeniu, padedančiu judėti oru į plaučius ir iš jų. Kadangi jie yra taip arti vienas kito, negalavimai, apimantys kairę krūtinę, sukelia LUQ skausmą.
Amerikos širdies asociacijos duomenimis, nekreipkite dėmesio į širdies skausmą, ypač krūtinės angina, kuris reiškia skausmą, kurį sukelia nepakankama širdies kraujotaka (tai yra labiausiai paplitęs širdies priepuolio simptomas). Šis skausmas, kuris paprastai turi gniuždantį pobūdį, dažniausiai atsiranda krūtinėje, bet gali būti jaučiamas LKA. Anot Mayo klinikos, anginos gydymas susijęs su gyvenimo būdo pokyčiais, tokiais kaip teisingas valgymas, nerūkymas, tam tikrų vaistų vartojimas, angioplastika ir stentų įdėjimas ar koronarinės šuntavimo operacija.
„Atsižvelgiant į jos sunkumą, žarnyno angina gali būti gydoma medikamentais ar chirurgine operacija, nors svarbu įvertinti angina kilmę, nes ji gali turėti įtakos kitoms kūno dalims“, - sako gydytojas Vyzas.
Anot Amerikos plaučių asociacijos, kairiojo plaučio apatinės skilties, esančios ant diafragmos, plaučių uždegimas yra dar vienas dalykas žmonėms, kenčiantiems nuo LUQ skausmo. Kosulys, karščiavimas ir apsunkintas kvėpavimas yra įprasti pneumonijos, dažnai gydomos antibiotikais, simptomai „Mayo“ klinikoje.
Pleuritas - audinių, kurie supa plaučius ir linijuoja krūtinės sienelę, uždegimas - taip pat gali sukelti aštrų LUQ skausmą, kai yra kairysis apatinis plaučiai, nurodytas Nacionaliniame širdies, plaučių ir kraujo institute. Skausmas atsiranda giliai įkvėpus, kosint ir čiaudint.
Jei jūsų pleurito atvejis yra bakterinio pobūdžio, antibiotikai yra geriausias pasirinkimas - virusinės infekcijos paprastai išnyksta be vaistų, nurodoma JAV nacionalinėje medicinos bibliotekoje.
Blužnies sąlygos
Blužnis yra aukštai LUQ, šalia skrandžio viršaus, tiesiai po diafragma ir už apatinio šonkaulio narvelio. Blužnis pašalina infekciją, filtruoja medžiagų apykaitos atliekas ir gamina raudonuosius ir baltuosius kraujo kūnelius. Blužnies sutrikimai sukelia viršutinės kairiosios pilvo dalies skausmą, kuris dažnai spinduliuoja kairįjį petį.
Dėl savo vietos blužnis gali būti sužeistas. Neįtikėtinos jėgos trauma gali plyšti blužnis ir ji gali kilti dėl automobilio katastrofos, fizinio išpuolio ar su sportu susijusios sužalojimų Klivlando klinikoje.
Įprasti blužnies požymiai ir simptomai yra skausmas ir jautrumas kairiajame viršutiniame pilvo kvadrante. Dėl plyšusios blužnies gali atsirasti didelis vidinis kraujavimas, todėl šia liga sergančiam asmeniui taip pat gali sumažėti kraujospūdis, atsirasti galvos svaigimas ir sumišimas. Nutrūkusiai blužnei reikia nedelsiant operuoti per Mayo kliniką.
Blužnies padidėjimas arba splenomegalija taip pat gali sukelti kairiojo viršutinio kvadranto skausmą, kuris dažnai apibūdinamas kaip pilnumo jausmas. Splenomegalija gali pasireikšti esant įvairioms ligoms, įskaitant pjautuvinių ląstelių ligą, leukemiją ar limfomą, hepatitą ar cirozę ir infekcinę mononukleozę. Mayo klinika sako, kad gydymui gali prireikti antibiotikų arba pašalinti blužnį, jei išsivysto komplikacijos.
Kasos būklė
Kasa yra pailgas organas, sėdintis giliai pilvo srityje ir kertantis vidurinę liniją, galva į dešinę, o uodega tęsiasi į LUQ.
Dėl kasos ligų kasos ligos gali sukelti skausmą centrinėje arba abiejose viršutinės pilvo pusėse. Kasos skausmas taip pat gali spinduliuoti į nugarą. Kasos navikai ir kasos uždegimas arba pankreatitas gali sukelti LUQ skausmą.
„Pankreatitas gydomas tuštinantis žarnyne, o tai nereiškia nieko per burną, taip pat vaistai nuo skausmo, skysčiai, dietos pakeitimas ir kai kuriais atvejais operacija“, - sako gydytojas Vyzas.
Inkstų sąlygos
Inkstai sėdi priešais užpakalinę pilvo sieną iš abiejų stuburo pusių. Viršutinis kiekvieno inksto galas yra apatiniame šonkaulių narvelio gale, kūno gale.
Infekcija ar akmuo, apimantis kairįjį inkstą, paprastai sukelia vidutinio sunkumo ar stiprų skausmą, paprastai plinta į LUQ ir kairįjį kirkšnį. Kairiojo inksto navikas yra dar viena, rečiau pasitaikanti galimybė. Majuosius akmenis galima perduoti vaistais arba geriant pakankamai vandens, o didesniems - operaciją, per Mayo kliniką.
Kitos galimos priežastys
Kai kurie kiti sutrikimai kartais gali išprovokuoti viršutinio kairiojo pilvo skausmą po šonkauliais, dažniausiai kartu su kitais simptomais. Pavyzdžiui, „MedlinePlus“ duomenimis, ašarojimas ar aortos aneurizmos plyšimas - didžiosios kūno arterijos balioninis silpnumas - gali sukelti skausmą įvairiose pilvo ir nugaros vietose.
"O skausmas viršutiniame kairiajame kvadrante taip pat gali nurodyti kažką panašaus į herpes zoster, dar vadinamą juostine pūslelinė", - priduria gydytojas Vyas.
Kai kurios stuburo ar stuburo nervų būklės taip pat gali sukelti LUQ skausmą. Pilvo kraujavimas iš pilvo, infekcija ar diafragmą dirginantis uždegimas turėtų būti apsvarstyti, jei atmetamos kitos LKA priežastys.
Kada kreiptis į gydytoją
Lengvas kairiojo viršutinio kvadranto skausmas, kuris greitai praeina, gali nekelti rūpesčių. Nepaisant nuolatinio ar pasikartojančio skausmo šioje vietoje, būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų nustatyta priežastis ir tinkamas gydymas.
Kreipkitės skubios medicininės pagalbos, jei pilvo skausmas yra stiprus arba jį lydi kiti nerimą keliantys simptomai, įskaitant:
- Vėmimas ar kraujo kosulys
- Nuolatinis pykinimas ir vėmimas
- Juodos ar kruvinos išmatos
- Karščiavimas, šaltkrėtis ar prakaitavimas naktį
- Pilvo pūtimas ar švelnumas
- Dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas
- Galvos svaigimas, apsvaigimas ar alpimas
