2010 m. „Williamso akušerijos“ leidime „Encino-Tarzana“ medicinos centro akušerijos vadovas dr. Gary Cunningham praneša, kad apie 30 procentų JAV gimsta per cezario pjūvį. Nors beveik visos nėščios moterys skundžiasi nugaros skausmais, stuburo nejautra yra unikalus nugaros skausmo rizikos faktorius nuo cezario pjūvio. Tiesą sakant, remiantis 2009 m. Tyrimu, paskelbtu žurnale „Anestezija ir kritinė priežiūra“, rizika siekia 40 procentų.
Priežastys
Nugaros skausmai, atsirandantys dėl cezario pjūvio, yra dvi: Pirmoji priežastis - nugaros odos, raumenų, raiščių ar nervų trauma dėl stuburo adatos įterpimo. Antroji priežastis yra žinoma kaip pooperalinis punkcijos galvos skausmas, kai dėl laipsniško smegenų skysčio nutekėjimo atsiranda galvos ir kaklo skausmai, kurie sustiprėja pacientui sėdint ar stovint, ir išnyksta, kai ji guli lygiai.
Pradėta
Įterpimo vietos skausmas atsiranda iškart po to, kai nuskausminamasis nusidėvi, paprastai maždaug per dvi ar šešias valandas, sako Amerikos regioninės anestezijos ir skausmo medicinos draugija. Galvos skausmas, atsirandantis po oda, pradūrus punkciją, pasireiškia šiek tiek vėliau - nuo 12 valandų iki penkių dienų po cezario pjūvio.
Trukmė
Abi skausmo rūšys paprastai išnyksta per kelias dienas; nors kai kuriais atvejais jie gali išlikti kelias savaites. Dėl stipraus punkcinio galvos skausmo skausmo pacientai gali būti gydomi kaip „kraujo pleistrai“, kurių metu paciento kraujas turi būti suleidžiamas į burnos ertmę. Tai suteikia beveik betarpišką palengvėjimą. Maždaug vienai iš 4000 - vienai iš 200 000 moterų gali praeiti ilgesnis skausmas dėl nervų pažeidimo, kurį sukėlė stuburo anestezija dėl cezario pjūvio, pataria Amerikos regioninės anestezijos ir skausmo medicinos draugija.
Vieta
Nugaros skausmas, susijęs su stuburo adatos įterpimu, dažniausiai būna žemas ant nugaros, aplink pirmą juosmens slankstelio kaulą. Nugaros skausmas, susijęs su galvos smegenų pooperaciniais punkcijos galvos skausmais, spinduliuoja kaklą nuo galvos.
Valdymas
Paprastai pacientai įterpimo vietos ir punkcijos skausmą vertina kaip lengvą ir praneša apie pagerėjusį nereceptinį acetaminofeną. Pacientams, kuriems skauda įterpimo vietą, gali padėti pakaitiniai šilti ir šalti kompresai. Pacientams, kenčiantiems punkcijos skausmą, tai padeda padidinti skysčių suvartojimą, ypač skysčių su kofeinu, tokių kaip kava, arbata ir kola.
Avariniai įspėjamieji ženklai
Pasak akušerio anesteziologo dr. Wayne Kleinman 2006 m. Leidinyje „Klinikinė anesteziologija“, maždaug vienam iš 220 000 pacientų išsivysto tokios komplikacijos kaip kraujavimas ir infekcijos. Įspėjamieji komplikacijų požymiai yra karščiavimas, paraudimas ar išskyros įterpimo vietoje; stiprus skausmas; ir skausmas, progresuojantis iki tirpimo, dilgčiojimo, raumenų silpnumo ar žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimo. Moterys, patiriančios įspėjamuosius ženklus po cezario pjūvio, turėtų kreiptis į akušerius arba kreiptis į skubios pagalbos skyrių.
