Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, 2007 m. Daugiau nei 200 000 žmonių JAV buvo diagnozuotas plaučių vėžys, o tais metais nuo šios ligos mirė daugiau nei 158 000 žmonių. Plaučių vėžys ne tik pažeidžia plaučių funkciją, bet ir gali sutrikdyti elektrolitų, tokių kaip kalio, pusiausvyrą. Kai kurie plaučių vėžiai gali gaminti hormonus, kurie gali padidinti kalio išsiskyrimą.
Plaučių vėžio tipai
Plaučių vėžį galima suskirstyti į dvi grupes: vėžį, atsirandantį plaučiuose, ir vėžį, kuris metastazuoja arba plinta į plaučius. Keturios pagrindinės vėžio formos, atsirandančios iš plaučių, yra plazminių ląstelių plaučių vėžys, smulkios ląstelės plaučių vėžys, plaučių adenokarcinoma ir didelių ląstelių plaučių vėžys; šie vėžiai kyla iš pagrindinių kvėpavimo takų šakų. Didėjant plaučių vėžiui, jie gali užkimšti kvėpavimo takus. Plaučių vėžys gali sukelti problemų ne plaučiuose, pavyzdžiui, smulkiosios ląstelės plaučių vėžys gali gaminti AKTH, hormoną, kuris skatina aldosterono - steroidinio hormono - išsiskyrimą iš antinksčių.
AKTH, aldosteronas ir kalio balansas
Normaliomis sąlygomis kalio kiekį palaiko antinksčiai, iš kurių gaminamas aldosteronas, ir hipofizė, sukelianti AKTH. Kai padidėja kalio kiekis kraujyje, hipofizė išskiria AKTH, dėl kurios antinksčiai išskiria aldosteroną. Dėl aldosterono išsiskyrimo padidėja kalio išsiskyrimas su šlapimu. Aldosterono sekrecija sumažėja, kai kalio kiekis kraujyje yra mažesnis nei normalus. Smulkialąstelinis plaučių vėžys išskiria didesnį nei įprasta AKTH kiekį, kuris sutrikdo organizmo gebėjimą reguliuoti kalį dėl padidėjusio aldosterono veikimo inkstuose.
Kalio kiekio kraujyje simptomai
Kalis reikalingas tinkamam širdies ir nervų darbui. Kai trūksta kalio, organai, labiausiai priklausantys nuo kalio, tampa nefunkcionalūs. Aritmijos ar netaisyklingi širdies susitraukimai yra labiausiai nerimą keliančios komplikacijos, susijusios su mažu kalio kiekiu kraujyje, nes dėl jo gali sumažėti kraujospūdis, prasta kraujo apytaka ir netinkamas deguonies tiekimas į kūno organus. Hipokalemija arba mažas kalio kiekis kraujyje taip pat gali sukelti rankų ir kojų raumenų silpnumą, nuovargį ir vidurių užkietėjimą. Nuovargis taip pat gali būti siejamas su vėžiu.
Kalio kiekio kraujyje mažinimas
Prieš gydant hipokalemija asmenį, reikia išsiaiškinti pagrindinę hipokalemijos priežastį. Žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu, susijusiais su hipokalemija, prieš pradedant gydyti kitus hipokalemijos korekcijos metodus, vėžį pirmiausia reikia gydyti arba kontroliuoti. Paprastai, tinkamai gydant plaučių vėžį, kalio kiekis kraujyje normalizuojasi. Jei kalio kiekis kraujyje išlieka mažas, priežastis greičiausiai laikina, tačiau būtina gydyti komplikacijas, susijusias su mažu kalio kiekiu kraujyje. Remiantis „Davidsono medicinos principais ir praktika“, kalio pakeitimas paprastai pasiekiamas išgėrus lėto atpalaidavimo kalio chlorido arba KCl tablečių. Sunkūs hipokalemijos atvejai yra gydomi KCl infuzija į didelę veną.
