Raiščiai yra stiprūs pluoštiniai audiniai, laikantys kaulus kartu. Keli raiščiai aplink kulkšnį užtikrina kulkšnies sąnario stabilumą. Šie raiščiai gali būti ištempti ar suplėšyti, kai įvyksta sukantis kulkšnies pažeidimas. Kaip pažymėjo Amerikos ortopedų pėdų ir kulkšnių draugija, dėl dažniausio sukimo sužalojimo pėdos padas yra nukreiptas į vidų, link kitos pėdos. Tai pažeidžia raiščius, esančius kulkšnies išorėje.
Dėl dalinio raiščio plyšimo atsiranda vidutinio sunkumo patempimas, o dėl visiško ašarojimo - sunkus patempimas. Skausmas, kylantys garsai, patinimas, kraujosruvos, sustingimas ir nestabilumas yra suplyšusių kulkšnies raiščių požymiai. Sunkus kulkšnies patempimas paprastai sukelia sunkius požymius, kurie gali būti panašūs į tuos, kurie pastebėti su kulkšnies lūžiu.
Skausmas ir Popping
Skausmas yra dažniausiai pasitaikantis dalinio ar visiško kaktos raiščio plyšimo požymis. Skausmas gali būti vidutinis arba stiprus ir dažniausiai būna didžiausias pažeisto raiščio srityje. Traumos metu gali būti girdimas iššokantis garsas, visiškai raiščio ašarojimas.
Patinimas ir kraujosruvos
Dėl dalinio ar visiško raiščio plyšimo atsiranda kulkšnių patinimas dėl kraujavimo ir uždegimo srityje. Taip pat atsiranda kraujosruvų, nes kraujas nutekėja į audinius po oda. Patinimas ir kraujosruvos paprastai priklauso nuo raiščio plyšimo sunkumo - jis yra vidutinio sunkumo su daliniu ašarojimu ir stiprus su visišku ašarojimu. Patinimas ir kraujosruvos gali sustiprėti per pirmąsias porą dienų po traumos.
Standumas ir nestabilumas
Patinimas, kraujosruvos ir skausmas paprastai sukelia kulkšnies sustingimą po dalinio ar visiško raiščio plyšimo. Esant visiškam ašarojimui, kulkšnis taip pat jausis nestabiliai, kai asmuo bandys atsistoti ant kojos.
Tolesni žingsniai
Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate vidutinį ar stiprų kulkšnies skausmą, patinimą ar kraujosruvas ar negalite priaugti svorio. Norint nustatyti, ar turite stiprų patempimą ar lūžį, gali prireikti rentgeno. Remiantis Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos duomenimis, netinkamai gydant, suplėšytos raiščiai gali nesigydyti tinkamai, dėl to gali pasikartoti kulkšnies patempimai, atsirasti lėtinis kulkšnies skausmas ar kulkšnies artritas. Sunkus kulkšnies patempimas gali užtrukti savaites ar mėnesius, kad visiškai pasveiktų.
Kaip pradinis suplėšytų kulkšnies raiščių gydymas paprastai rekomenduojamas poilsis, ledas, suspaudimas ir pakilimas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) arba naproksenas (Aleve), yra naudingi skausmui malšinti. Ramentai dažniausiai reikalingi tol, kol įmanoma nešti kulkšnies svorį.
Išimami vaikščiojimo batai, oro ar želė užpildyti kulkšnies įtvarai ar trumpų kojų liejiniai dažnai naudojami palaikymui ir pasveikimui skatinti, ypač esant stipriems patempimams. Kai skausmas ir patinimas išnyksta, normalus čiurnos judesio atnaujinimas tampa svarbiausiu prioritetu, siekiant išvengti ilgalaikio sustingimo. Dažnai rekomenduojama fizinė terapija, siekiant padėti atgauti normalų judėjimą ir sustiprinti raumenis, esančius aplink kulkšnį.
Chirurgijos gali prireikti, jei kartu suplėšytą raištį yra dar viena trauma, pavyzdžiui, lūžis. Operacija kartais rekomenduojama esant stipriems patempimams, net nesant kitų traumų ar esant lėtiniam kulkšnies nestabilumui.
Apžvalgą pateikė Mary D. Daley, MD
