Kalis yra vienas iš pagrindinių elektrolitų, kurį jūsų kūnas atidžiai kontroliuoja, kad būtų tinkamai širdies ir nervų bei raumenų veikla. Aukštas kalio kiekis kraujyje arba hiperkalemija pastebimi esant įvairioms sveikatos būklėms, įskaitant vėžį ir vėžio gydymą. Greitas hiperkalemijos atpažinimas ir gydymas yra svarbus siekiant išvengti galimo gyvybei pavojingo šalutinio poveikio.
Apibrėžimas
Kalis yra vienas iš pagrindinių organizmo elektrolitų, kurio ląstelėse randama daug daugiau, nei aplinkiniuose skysčiuose ar kraujyje. Kad nervai, raumenys ir širdis tinkamai veiktų, reikalinga kruopščiai palaikoma kalio koncentracija kraujyje. Kalis gaunamas laikantis dietos, o jo perteklius daugiausia išsiskiria per inkstus. Remiantis „Lab Tests Online“, dažniausia hiperkalemijos priežastis yra inkstų liga, tačiau kai kurie vaistai, audinių sužalojimai, dehidracija, infekcija ir diabetas taip pat gali sukelti padidėjusį kalio kiekį kraujyje.
Hiperkalemija sergant vėžiu
Vėžiu sergantys pacientai susiduria su papildomais hiperkalemijos rizikos veiksniais, nors inkstų problemos vis dar vaidina svarbų vaidmenį. Šalutinis chemoterapijos poveikis, navikinių ląstelių skilimas, tam tikrų tipų navikų gaminami hormonai ir platus antinksčių pakeitimas navikais gali sukelti aukštą kalio kiekį kraujyje, teigiama „Klinikinės onkologijos vadove“. Be to, labai didelis baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų skaičius gali sukelti dirbtinį kalio kiekio padidėjimą tiriamajame ėminyje po to, kai imamas kraujas. Ši „pseudohipperkalemija“ turi būti atskirta nuo tikros hiperkalemijos, vykstančios organizme.
Naviko lizės sindromas
Sparčiai populiarėjantis išplitęs vėžys, ypač tam tikrų tipų limfoma ir leukemija, gali dramatiškai reaguoti į pradines chemoterapijos dozes. Dėl šios priežasties naviko ląstelių lizės sindromas sukelia didelę naviko ląstelių žūtį ir suskaidymą bei dideliais kiekiais ląstelinės medžiagos, įskaitant kalį, išsiskyrimą. Naviko lizės sindromas paprastai pasireiškia per kelias valandas ar kelias dienas nuo gydymo pradžios, o jei pacientas priklauso didelės rizikos kategorijai, jis bus stebimas, ar padidėja kalio kiekis, taip pat kiti kraujo ir šlapimo pokyčiai. Gydymas grindžiamas hiperkalemijos sunkumu ir bet kokiomis kylančiomis komplikacijomis.
Hiperkalemijos simptomai
Kalio kiekis paprastai stebimas vėžiu sergantiems pacientams, nes lengva ar ankstyva hiperkalemija dažnai nerodo jokių simptomų, skelbia MedHelp.org. Kai kalio kiekis pablogėja, simptomai gali būti raumenų silpnumas, pykinimas ir širdies funkcijos pokyčiai. Širdies ritmas ir pulsas tampa nereguliarūs ir pamažu lėtesni, todėl galutinai sustoja širdis. Būdingas širdies pakitimas, atsirandantis dėl hiperkalemijos, gali būti matomas atliekant EKG arba elektrokardiogramą, o kalio koncentracijos kraujyje matavimas leidžia diagnozuoti.
Gydymas
Hiperkalemijos gydymas skiriasi priklausomai nuo kalio padidėjimo laipsnio ir simptomų. Lengva hiperkalemija gali būti gydoma dieta su mažai kalio arba tam tikrais diuretikų vaistais. Gyvybei pavojingam kalio kiekiui reikalinga agresyvesnė terapija, įskaitant gliukozės ir insulino į veną, kalcio į veną arba aktyvaus kalio pertekliaus šalinimo metodus, pavyzdžiui, dializę ar kalį absorbuojančius vaistus. Geriausias ilgalaikis sprendimas yra sėkmingas vėžio ar kitos pagrindinės hiperkalemijos priežasties gydymas.
