Kaip pereinamasis metalas, geležis turi dvigubą asmenybę. Geležis yra svarbi maistinė medžiaga - gera - arba gali būti pavojinga toksinu - bloga.
Intraveninė geležis arba IVI rekomenduojama, kai kas nors serga geležies stokos mažakraujyste ir negali gauti pakankamai geležies iš savo dietos ar geležies papildų. Žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, dažniausiai skiriama IVI, nors šis gydymas gali būti rekomenduojamas žmonėms, sergantiems kita liga, mažinančia geležies pasisavinimą iš žarnyno.
Geležies preparatai
Paprastai geležis skiriama kaip kompleksas su kitomis molekulėmis, kad ji būtų stabilesnė kraujyje. Ankstyviausi patvirtinti preparatai buvo geležies sacharozė, geležies gliukonatas ir geležies dekstranas. Šiems produktams sušvirkšti reikia maždaug 100 mg geležies.
Naujesni Maisto ir vaistų administracijos patvirtinti geležies preparatai apima geležies karboksimaltozę, kitą cukraus kompleksą, ir ferumoksitolį, geležies angliavandenių kompleksą. Šios IVI formos gali būti skiriamos maždaug 500–750 mg geležies dozėmis vienkartine infuzija.
Anafilaksija ir geležies injekcijos
Pati rimčiausia su IVI produktų injekcija susijusi problema yra sunki alerginė reakcija, vadinama anafilaksija. Tai staigi reakcija, paveikianti visą kūną, kuri kartais nutinka žmonėms, kurie yra alergiški žemės riešutams ar žvėrims. Anafilaksijos požymiai ir simptomai yra galvos svaigimas ar alpimas, odos pleiskanojimas ir niežėjimas, pasunkėjęs kvėpavimas, greitas širdies ritmas, žemas kraujospūdis ir staigus nerimas.
FDA tyrėjai peržiūrėjo savanoriškas ataskaitas, pateiktas agentūrai apie rimtas, anafilaksines reakcijas, susijusias su IVI iki 2007 m. Vidurio. Jų išvados buvo praneštos 2010 m. Rugsėjo mėn. Straipsnyje, išspausdintame „American Journal of Hematology“.
Autoriai pažymi, kad JAV kasmet įvyksta 3 ar mažiau patvirtintų mirčių, susijusių su anafilaksine reakcija į IVI. Pasak ataskaitos autorių, geležies dekstrano skyrimas yra didesnis anafilaksijos dažnis, palyginti su kitais intraveniniais geležies produktais.
Dažnas šalutinis poveikis
Virškinimo trakto simptomai, pastebimi vartojant IVI, yra pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Pykinimas yra dažniausiai pasitaikantis simptomas vartojant naujesnius vaistus, tačiau pasireiškia mažiau nei 7 procentams pacientų, rodo gamintojo nurodyta informacija.
Žemas kraujospūdis yra labiausiai paplitęs šalutinis poveikis, susijęs su geležies sacharozės ir geležies gliukonato injekcijomis. Kiti simptomai yra krūtinės skausmas, pilvo spazmai ir dusulys. Retesnis šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, skonio pojūčio praradimas, skysčių kaupimasis ir nugaros ar galūnių skausmas.
Geležies perkrova
Ilgai vartojant, į veną leidžiamas geležies perteklius audiniuose gali būti pavojingas. Geležies perteklius gali būti toksiškas visoms kūno sistemoms.
Geležies pertekliaus požymiai ir simptomai yra nuovargis, nereguliarus širdies plakimas ir širdies nepakankamumas, sąnarių skausmas, vaisingumo praradimas, erekcijos sutrikimai ir odos spalvos pasikeitimas. Kepenys yra pagrindinė geležies pertekliaus vieta ir gali pradėti gesti, nes kaupiasi geležis. Norint išvengti IVI pertekliaus, reikia atidžiai stebėti IVI.
