Daugeliui moterų prieš menstruacijų pradžią arba maždaug jos metu jaučiamas tam tikras laipsnis apatinės nugaros dalies skausmas. Šis skausmas dažnai būna jų įprasto laikotarpio ar priešmenstruacinio sindromo (PMS) dalis. Rečiau jį sukelia toks sutrikimas kaip endometriozė. Skausmo tipas, kai jis atsiranda, ir su juo susiję simptomai gali pateikti įkalčių apie priežastį.
Skausmingas laikotarpis
Lengvas skausmas yra tam tikras laikotarpio laikotarpis. Šį skausmą, vadinamą dismenorėja, sukelia hormonai, vadinami prostaglandinais, kurie skatina gimdos susitraukimą. Šie susitraukimai sukelia pertraukiamą, mėšlungį sukeliantį skausmą. Dismenorėja paprastai jaučiama apatinėje pilvo dalyje, tačiau ji taip pat gali pasireikšti apatinėje nugaros dalyje, klubuose ar šlaunyse. Susitraukimai prasideda prieš prasidedant mėnesinėms, todėl nugaros skausmas dėl dismenorėjos gali prasidėti nuo kelių dienų iki 2 dienų prieš mėnesines. Paprastai tai praeina per antrą ar trečią mėnesio dieną. Kai sunki, dismenorėją gali lydėti nuovargis, pykinimas ir viduriavimas.
Kai dismenorėja atsiranda kaip natūrali menstruacinio ciklo dalis, ji vadinama pirminiu dismenorėja. Šis dismenorėjos tipas paprastai prasideda netrukus po to, kai mergaitė pradeda mėnesines, ir gerėja su amžiumi. Antrinė dismenorėja paprastai atsiranda vėlesniame gyvenime ir yra kito medicininio sutrikimo, pavyzdžiui, endometriozės ar noncancerous gimdos, vadinamos fibroidais, pasekmė.
Priešmenstruacinis sindromas
PMS yra simptomų rinkinys, pasireiškiantis prieš mėnesinių pradžią. Kai dėl PMS atsiranda apatinės nugaros dalies skausmas, jis yra pastovus, o ne mėšlungis. Kiti PMS simptomai gali būti įtampa ar nerimas, depresija, verksmingi burtai, nuotaikos svyravimai, sunku miegoti, prasta koncentracija, galvos skausmai, nuovargis, skysčių kaupimasis, pilvo pūtimas, pilvo apačios skausmas ir krūtų jautrumas. PMS simptomai, įskaitant nugaros skausmą, dažnai prasideda kelios dienos prieš mėnesines ir paprastai praeina per pirmąsias valandas po mėnesinių pradžios.
Tiksli PMS priežastis nežinoma, tačiau pagrindinį vaidmenį vaidina hormoniniai pokyčiai dienomis, per kurias prasideda laikotarpis. Nugaros skausmą PMS metu gali sukelti padidėjęs hormonas relaksinas, dėl kurio raiščiai atsipalaiduoja. Kai nugaros raiščiai atsipalaiduoja, apatinė nugaros dalis netenka natūralios atramos, todėl gali atsirasti skausmas. Skysčių kaupimasis ir pilvo pūtimas taip pat gali prisidėti prie apatinės nugaros dalies skausmo.
Endometriozė
Endometriozė yra būklė, kai audiniai iš vidinio gimdos gleivinės - vadinami endometriumu - auga kitoje vietoje. Endometriumo audinys gali atsirasti ant išorinio gimdos paviršiaus ar šalia esančių organų, tokių kaip kiaušidės, šlapimo pūslė ar žarna. Tyrėjai nėra tikri dėl to, kodėl atsiranda endometriozė, tačiau viena teorija yra ta, kad tam tikru laikotarpiu menstruacinis kraujas, kuriame yra endometriumo ląstelių, atsargiai patenka į kiaušintakius ir išsilieja į pilvą.
Moters menstruacinio ciklo metu hormonai sukelia endometriumo audinio patinimą ir kraujavimą taip, lyg jis būtų gimdoje. Šis kraujavimas gali sudirginti aplinkinius rajonus, sukelti skausmą. Simptomai didžiąja dalimi priklauso nuo to, kur yra endometriumo audinys. Dažnai skauda apatinę nugaros ar apatinę pilvo dalį. Šis skausmas paprastai atsiranda prieš arba per tam tikrą laikotarpį - sukelia antrinę dismenorėją, tačiau jis gali išlikti ir tarp laikotarpių. Endometriozė taip pat gali sukelti skausmą ar kraujavimą lytinių santykių metu ar po jų, šlapinimosi ar tuštinimosi skausmą, sunkumą pastoti, per daug sunkių laikotarpių ar kraujavimą iš makšties tarp laikotarpių.
Siekiama medicininės pagalbos
Kreipkitės į gydytoją, jei nugaros skausmai prieš mėnesines trukdo jūsų gyvenimui ar nėra kontroliuojami paprastomis priemonėmis, tokiomis kaip nereceptiniai vaistai nuo skausmo ar šildymo pagalvėlė. Taip pat kreipkitės į gydytoją, jei žymiai pasikeitė įprastas skausmo pobūdis arba atsirado galimo endometriozės simptomų. Kreipkitės skubios medicininės pagalbos, jei jaučiate stiprų nugaros ar pilvo skausmą, mėnesinės yra labai sunkios, jaučiatės apsvaigęs ar labai silpnas.
Peržiūrėjo ir pataisė Mary D. Daley, MD.
