Geležies toksiškumas dėl tyčinio ar netyčinio nurijus geležies turinčių produktų yra dažna apsinuodijimo priežastis, ypač vaikams. Dėl per didelio maisto papildų vartojimo organizme gali kauptis geležis ir toksinis poveikis virškinamajam traktui, kepenims, širdžiai ir smegenims. Geležies perdozavimo simptomai skiriasi priklausomai nuo suvartoto kiekio, tačiau geležies perteklius yra skubios medicinos pagalbos priemonė ir gali būti mirtinas.
Kodėl jūsų kūnui reikalinga geležis
Geležis yra būtinas mineralas, reikalingas hemoglobino , baltymo, esančio eritrocituose, gamybai. Hemoglobinas vaidina lemiamą vaidmenį metabolizme, pernešdamas deguonį į jūsų plaučius, raumenis ir visas kūno dalis. Be to, geležies reikia normaliam augimui ir vystymuisi, ląstelių funkcijai ir hormonų bei jungiamųjų audinių sintezei.
Dienos reikalavimas geležies
Siekdami palaikyti pakankamą geležies kiekį, kad jūsų kūnas galėtų efektyviai veikti, medicinos institutai nustatė rekomenduojamą paros normą , atsižvelgiant į amžių ir lytį. Šitie yra:
- 1 - 3 metų vaikai, 7 miligramai; 4 - 8 metai, 10 miligramų; 9–13 metų, 8 miligramai
- Paaugliai nuo 14 iki 18 metų: berniukai, 11 miligramų; mergaičių, 5 miligramai
- Suaugusieji nuo 19 iki 50 metų: moterys, 18 miligramų; vyrų, 8 miligramai
- Suaugusiesiems, 51 metų ir vyresniems: 8 miligramai
- Nėščioms ir žindančioms moterims: nuo 9 iki 27 miligramų
Maisto šaltiniai geležies
Jūsų kūnas pasisavina tik nedidelį geležies kiekį iš suvalgyto maisto. Geležis kaupiama jūsų raumenyse, kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose ir, kiek reikia, išsiskiria naujiems raudoniesiems kraujo kūneliams susidaryti. Dietinė geležis yra dviejų formų:
- Heme geležis yra tokia rūšis, kuri randama gyvuliniuose maisto produktuose, pavyzdžiui, mėsoje, jūros gėrybėse ir paukštienoje. Jis absorbuojamas lengviau nei geležis, kuri nėra heme.
- Ne heme geležis yra labiausiai paplitusi geležies rūšis ir randama tiek augaluose, tiek gyvūnuose. Tai taip pat rūšis, naudojama spirituotuose maisto produktuose. Jūsų kūnas geriau pasisavina geležį iš augalinių šaltinių, kai ją derina su gyvulinės kilmės geležimi ir maistu, kuriame yra vitamino C, pavyzdžiui, vaisiais ir kai kuriomis daržovėmis.
Maisto produktai, kurie yra geri geležies šaltiniai, yra šie:
- Liesa mėsa, žuvis ir paukštiena
- Maistas, praturtintas geležimi, pavyzdžiui, pusryčių dribsniai ir duona
- Ankštiniai, pavyzdžiui, baltosios pupelės, lęšiai ir pupelės
- Kai kurios daržovės, įskaitant špinatus ir žirnius
- Riešutai ir kai kurie džiovinti vaisiai, pavyzdžiui, razinos
Geležies papildų formos
Be geležies rūšių, daugumoje vitaminų ir mineralų, taip pat prenataliniuose papilduose dažnai yra geležies.
Ar jums reikia papildymo?
Dėl tam tikrų sąlygų gali kilti geležies trūkumas ir gali prireikti vartoti geležies papildą. Kai kurie iš jų apima:
- Tie, kurie laikosi ribotos dietos, įskaitant vegetarus ar veganus
- Paaugliai ir moterys, kuriems yra sunkus laikotarpis
- Dažni kraujo donorai
- Nėščia moteris
- Žmonės su tam tikrais žarnyno sutrikimais, kurie slopina maistinių medžiagų įsisavinimą, pavyzdžiui, celiakija
Paprastai nevartosite per daug geležies iš savo dietos, tačiau vartoti papildus, jei jums trūksta geležies, gali būti pavojinga. Norint nustatyti saugaus geležies papildų naudojimo gaires, buvo nustatytos viršutinės ribos:
- Vaikai: nuo 1 iki 13 metų, 40 miligramų
- Paaugliai: nuo 14 iki 18 metų, 45 miligramai
- Suaugusieji: 19 metų ir vyresni, 45 miligramai
Geležies perkrovos priežastys
Per didelis geležies suvartojimas gali būti atsitiktinis, atsirandantis dėl per didelio geležies papildų vartojimo, arba gali išsivystyti dėl lėtinio sutrikimo, kuris neleidžia efektyviai formuotis raudoniesiems kraujo kūneliams.
Paveldima būklė, vadinama hemochromatoze, gali sukelti toksinį geležies kiekį. Ši liga dažnai išsivysto į rimtas kepenų ir širdies problemas. Nacionaliniai sveikatos institutai pataria žmonėms, turintiems šį sutrikimą, vengti vartoti geležies papildus.
Geležies perteklius gali išsivystyti žmonėms, kuriems reikia pakartotinio kraujo perpylimo, dėl lėtinių ligų, tokių kaip pjautuvinių ląstelių ligos, paveldimos kraujo ligos, anemija ir kai kurios vėžio formos.
Geležies toksiškumas ir dozės
Toksiškumo laipsnis priklauso nuo geležies druskos formos, dažniausiai naudojamos geležies sulfato tabletės. Nuo 20 iki 60 miligramų kilograme elementariosios geležies atsiranda vidutinio sunkumo simptomų; daugiau nei 60 miligramų kilograme gali sukelti stiprų toksiškumą ir sukelti ligą bei mirtį, teigiama 2019 metais „StatPearls“ paskelbtame tyrime.
Geležies toksiškumo simptomai
Sunkus geležies toksiškumas paprastai atsiranda per šešias valandas po perdozavimo. Apsinuodijimo geležimi simptomai progresuoja, atsižvelgiant į asmenį ir suvartoto geležies kiekį. Apskritai simptomai dažniausiai pasireiškia penkiais etapais. Vėlyvosios stadijos simptomai pasireiškia tik tada, kai 1 stadijos simptomai yra vidutinio sunkumo ar sunkūs.
1 stadijos simptomai. Jei per pirmąsias šešias valandas po vaisto vartojimo geležies perdozavimo simptomų neatsiranda, toksiškumo rizika greičiausiai yra minimali. Pradinis šalutinis poveikis atspindi apsinuodijimo sunkumą ir gali apimti:
- Vėmimas, dažnai su krauju
- Sprogdinantis viduriavimas
- Pilvo skausmas
- Dirglumas
- Mieguistumas
Jei apsinuodijimas yra labai sunkus, simptomai gali būti šie:
- Greitas kvėpavimas ir širdies ritmas
- Traukuliai
- Žemas kraujo spaudimas
Jei per pirmąsias šešias valandas ištinka šokas ir koma, mirštamumas siekia apie 10 procentų, perspėja „Merck Manual“.
2 stadijos simptomai. Tai yra latentinis laikotarpis. Po perdozavimo praėjus 6–48 valandoms simptomai gali pagerėti.
3 stadijos simptomai. Po 12–48 valandų po pirminio perdozavimo gali pasireikšti toksinio geležies simptomai:
- Labai žemas kraujospūdis
- Karščiavimas
- Kraujavimas
- Gelta
- Kepenų nepakankamumas
- Metabolinė acidozė
- Traukuliai
4 stadijos simptomai. Praėjus 2–5 dienoms po perdozavimo, simptomai gali būti labai sunkūs ir apimti:
- Kepenų nepakankamumas
- Galima mirtis dėl šoko ar kraujavimo
- Kraujo krešėjimo sutrikimai
- Cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas
- Sumišimas ir letargija
- Koma
5 stadijos simptomai. Po dviejų – penkių savaičių po suvartojimo ilgalaikiai geležies perdozavimo simptomai, atsirandantys dėl randų, gali būti šie:
- Skrandžio ar žarnyno užsikimšimas nuo randų
- Randas, sukeliantis mėšlungį, pilvo skausmą ir vėmimą
Nuryta geležis taip pat gali turėti labai ėsdinantį poveikį jūsų skrandžiui ir virškinamajam traktui. Tai dažnai sukelia kraujavimą ir randus, kurie gali likti ilgai po pasveikimo.
Toksiškumo gydymas
Kitas gydymo būdas yra chelacinė terapija, į veną naudojant vaistą Deferoksaminą, kuris jungiasi su geležimi kraujyje ir leidžia jai patekti į šlapimą.
Apie visus toksiškumo geležimi atvejus reikia pranešti vietiniam nuodų kontrolės centrui.
