Kai širdies priepuolis ar kita būklė pažeidžia širdies raumenį, į kraują patenka daugybė baltymų, įskaitant širdies fermentus. Kraujo tyrimais galima išmatuoti kelis širdies fermentus, kurie padėtų diagnozuoti širdies priepuolį. Tai apima kreatinkinazę (CK) ir šio fermento potipį, vadinamą CK-MB. CK randama širdyje, skeleto raumenyse ir smegenyse, tačiau CK-MB randama beveik vien tik širdyje. Daugybę metų širdies priepuoliams diagnozuoti buvo naudojami CK ir CK-MB tyrimai. Visai neseniai šie testai buvo iš esmės pakeisti išmatuojant kitą baltymą, vadinamą troponinu. Troponinas dažniausiai rodo širdies raumens pažeidimą, tuo tarpu CK ir CK-MB padidėjimas yra susijęs su daugybe kitų ligų.
Širdies ligos
Širdies fermentai matuojami, kai žmogus skundžiasi krūtinės skausmu, dusuliu ir kitais širdies priepuolio simptomais. Širdies priepuolio metu širdies raumens ląstelės miršta dėl deguonies trūkumo. Iš mirštančių ląstelių širdies fermentai nutekėja į kraują. Be širdies priepuolio, kitos širdies ligos, kurios gali sukelti padidėjusį širdies fermentų kiekį, yra šios: - širdies nepakankamumas arba širdies raumens silpnumas - širdį supančio maišelio uždegimas arba perikarditas - širdies raumens uždegimas arba miokarditas
Kai kuriais atvejais žmonėms, kuriems atliekama širdies operacija ar uždaromos širdies arterijos atvėrimo procedūra, padidėja CK ir CK-MB.
Smegenų sutrikimai
Sutrikus kraujotakai smegenyse, gali ištikti insultas ir padidėti širdies fermentų kiekis. Daugelis insultą patiriančių žmonių turi rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis ir diabetas, kurie taip pat padidina širdies ligų riziką. Dėl to pagrindinė širdies liga pirmiausia gali paaiškėti streso metu, pavyzdžiui, insultas, taip pat padidinant širdies fermentų kiekį. Be to, CK lygis ypač gali padidėti dėl insulto, trauminio smegenų sužalojimo ir smegenų vėžio, nes CK yra smegenų audinyje.
Kvėpavimo sąlygos
Kai kurie plaučių sutrikimai taip pat buvo susiję su padidėjusiu širdies fermentų kiekiu. Dažniausias iš jų yra plaučių embolija arba kraujo krešulys plaučiuose. Kai kraujo krešulys keliauja į plaučius arba susidaro į juos, širdžiai paprastai reikia sunkiau siurbti, kad padidėtų padidėjęs slėgis plaučiuose. Tyrėjai spėja, kad dėl šio papildomo širdies streso išsiskiria CK, CK-MB ir troponinas. Sunkiais atvejais plaučių embolija ilgainiui gali baigtis plaučių audinio mirtimi, o tai taip pat yra susijusi su CK padidėjimu.
Inkstų liga
Lėtinėmis inkstų ligomis sergantiems žmonėms taip pat yra padidėjęs širdies fermentų kiekis. Aukštas kraujospūdis ir diabetas yra pagrindinės inkstų ligų priežastys. Taip pat inkstų ligomis sergantiems žmonėms padidėja širdies ligų ir širdies priepuolių rizika. Nepaisant to, inkstų ligomis sergantiems žmonėms, kurie nepatyrę širdies priepuolio, CK ir CK-MB padidėja. Dėl sumažėjusios inkstų funkcijos greičiausiai padidėja širdies fermentų kiekis, nes inkstai atsakingi už širdies fermentų pašalinimą iš organizmo. Žmonės, sergantys lėtine inkstų liga, sergantys neišgydyta hipotiroze, taip pat turi padidėjusį CK ir CK-MB.
Sunki infekcija
Sunki kraujotaka, vadinama sepsiu, yra susijusi su padidėjusiais širdies fermentais. Kūnas reaguoja į sepsį uždegiminiu atsaku, kuris gali paveikti kelis organus, įskaitant širdį. Žmonės, sergantys sepsiu, yra kritiškai sergantys ir dažnai patiria greitą širdies ritmą, dėl kurio gali padidėti CK, CK-MB ir troponino kiekis. Sepsis taip pat siejamas su kitais širdies fermentų padidėjimo rizikos veiksniais, tokiais kaip sutrikusi inkstų veikla.
Raumenų sutrikimai
Kadangi kreatinkinazės yra griaučių raumenyse, raumenų sutrikimai dažnai būna susiję su padidėjusiu CK kiekiu. Dėl uždegiminių raumenų sutrikimų polimiozito ir dermatomiozito - susijusios būklės, sukeliančios odos ir raumenų uždegimą - gali padidėti CK. Raumenų sužalojimas dėl traumos, raumenų distrofija ir jungiamojo audinio sutrikimai, tokie kaip vilkligė, taip pat yra susiję su CK padidėjimu. Be to, kai kurie vaistai, įskaitant statinus, vartojamus aukštam cholesterolio kiekiui gydyti, tam tikri antidepresantai ir kai kurie vaistai nuo grybelio, gali sukelti aukštą CK lygį.
Apžvalgą pateikė: Tina M. St. John, MD
