Beveik visi kada nors patirs pilvo skausmą. Toks diskomfortas, dažnai vadinamas „skrandžio skausmu“, gali reikšti trumpalaikę, gerybinę problemą arba išaiškinti ką nors rimtesnį, pavyzdžiui, opas, tulžies pūslės ligą ar net vėžį. Sunkiai nustatomas pilvo ertmės skausmas. Nerviniai impulsai, perduodami iš vidaus organų į smegenis, nėra tinkamai lokalizuojami, todėl pilvo skausmas gali kilti dėl anatominių, metabolinių, piktybinių, infekcinių ar toksinių procesų, vykstančių bet kurioje pilvo srityje ar net kitoje kūno vietoje.
Anatomija
Pilvo ertmę viršutiniame gale riboja diafragma ir šonkauliai, apatiniame gale - dubens, gale - stuburas ir priekyje - pilvo siena. Pilvo sieną sudaro oda, riebalai, raumenys ir jungiamasis audinys. Pilvo ertmės pamušalas ir jo turinio uždengimas yra plonas, jautrus vokas, vadinamas pilvaplėve. Pilvo organai apima skrandį, storąją ir plonąją žarnas, kepenis, tulžies pūslę, blužnį, kasą, inkstus, šlapimo pūslę ir daugybę mažesnių struktūrų. Per pilvą praeina kelios svarbios kraujagyslės, įskaitant aortą, kuri yra pagrindinė arterija iš širdies.
Skausmo žinutės
Viena ypatinga pilvo organų savybė yra ta, kad pjaustant ar pjaustant jie nebūtinai perduoda skausmo pranešimus, tačiau siunčia skausmo impulsus, kai jie yra ištempti, suspausti, uždegti, susukti arba, tuščiavidurių organų atveju, kai jie išsiplėtę. Kiekvienas asmuo, turėjęs daug dujų po valgio, smarkiai pradėjęs viduriuoti, tulžies pūslės priepuolis ar apendicitas yra susipažinęs su pilvo skausmo rūšimis.
Priežasties paieška
Kai gydytojas įvertina pacientą, kuriam skauda pilvą, paciento istorija ir su tuo susiję skundai kartais yra tokie pat svarbūs, kaip ir pats fizinis tyrimas. Pavyzdžiui, viršutinės pilvo dalies skausmą, kuris pagerėja po valgio, dažnai sukelia skrandžio opa, o stiprų, pertraukiamą skausmą, kuris juda iš paciento nugaros, šono ir galiausiai į kirkšnį, gali sukelti inkstų akmuo. O skausmas, kuris iš pradžių atrodo nuobodus ir apibendrinamas, ilgainiui gali sustiprėti ir įsitvirtinti vienoje konkrečioje vietoje. Tai dažnai atsitinka su apendicitu, kuris gali sukelti neaiškius skausmus aplink bambą, kol pilvaplėvė, esanti virš apendikso, apatinėje dešinėje pilvo dalyje.
Aliarmo požymiai ir simptomai
Gydytojai dažnai ieško vadinamųjų pavojaus ženklų, kurie padėtų nuspręsti, ar pilvo skausmą patiriančiam asmeniui reikalingas skubus įvertinimas. Tokie požymiai yra kraujas išmatose ar vėmimas, anemija, nuolatinis ar stiprus vėmimas ar viduriavimas, karščiavimas, svorio kritimas, skausmas, kuris pažadina pacientą naktį, ir ilgalaikis apetito praradimas. Asmens šeimos istorija taip pat gali paskatinti atlikti tolesnius tyrimus, kaip ir asmenų, kurių artimieji sirgo storosios žarnos vėžiu, atvejais.
Svorio metimas
Pilvo skausmas, susijęs su svorio metimu, kelia nerimą. Vėžys ir uždegiminė žarnyno liga, tokia kaip Krono liga ar opinis kolitas, nėra retos šių dviejų simptomų priežastys. Ir uždegiminė žarnyno liga, ir vėžys gali trukdyti maistinėms medžiagoms pasisavinti iš žarnyno, o vėžys dažnai daro „katabolinį poveikį“, kurio metu navikai gamina chemikalus, kurie pagreitina riebalų ir griaučių raumenų skaidymąsi. Tai gali sukelti svorio netekimą net tada, kai pacientas vartoja pakankamai maisto.
Rekomendacija
Asmenys, kenčiantys nuo nuolatinio pilvo skausmo ar skausmo, kurį lydi pavojaus ženklai ar simptomai, turėtų kreiptis į gydytoją. Ypač rūpi pilvo skausmas, susijęs su nepaaiškinamu svorio metimu. Laukiant, kol toks skausmas savaime išnyks, diagnozė ir gydymas gali būti atidėtas, o ankstyvas gydymas gali padėti išgelbėti vėžį, infekciją ar problemą, kuriai reikia operacijos.
