Apetitas, kvėpuojantis balsas gali būti seksualus filmuose, tačiau lėtinis užkimimas, galbūt kartu su lašeliu po nosies ar sausu kosuliu, gali signalizuoti apie problemą, vadinamą gerklų, ryklės refliuksu arba LPR. Rūgštinis refliuksas, pasiekiantis jūsų gerklę ir gerklą, arba balso dėžutė, gali sukelti uždegimą ir opas, žinomas kaip balso stygos granulomos. Norint išgydyti šias granulomas, gali tekti susidurti su pačiu refliuksu - rūgščių skrandžio sulčių judėjimu į viršų, kuris atsiranda, kai sutrinka anti-refliuksinis vožtuvas tarp skrandžio ir stemplės.
Diagnozė
Gerklės opos balso stygų srityje gali atsirasti dėl daugelio skirtingų veiksnių. Nors skrandžio rūgštis turi daugiau atstumo, kad pasiektų gerklą, ten esantis audinys yra jautresnis rūgštiniams sužalojimams. Granulomos dažniausiai atsiranda šalia ar užpakalinėje balso stygų srityje arčiausiai stemplės angos. Gydytojai diagnozuoja granulomas naudodamiesi prietaisu su veidrodžiu arba plonu, lanksčiu žiūrėjimo vamzdeliu, vadinamu laringoskopu. Kai kuriais atvejais gali būti imtasi biopsijos, kad įsitikintumėte, jog audinys nėra vėžinis.
Vengti sunkinančių veiksnių
Manoma, kad granulomos atspindi balso stygų reakciją į sužalojimus ir lėtinį uždegimą. Rūgšties refliuksas ir balso stygos yra du veiksniai, paprastai siejami su gerklų sužalojimu - ir abu veiksniai gali būti susiję su tuo pačiu asmeniu. Gydymas reikalauja panaikinti sunkinančius veiksnius. Visą dieną garsiai šnekučiuojantis dėl triukšmo ir per didelis gerklės valymas yra balso stygų, galinčių sužeisti gerklą, pavyzdžiai. Gydant taip pat gali reikėti sumažinti šių jautrių gerklų audinių poveikį rūgštinėms virškinimo sultims. Jei dėl opų kalta dėl rūgšties refliukso, gydytojas gali rekomenduoti pradėti rūgšties slopinimo terapiją.
Rūgščių slopinimas ir gyvenimo būdo pokyčiai
Nors nėra vieno standartinio gerklų granulomų gydymo būdo, rūgščių slopinimo terapija gali būti veiksminga, kai opas neabejotinai sukelia refliuksas. Vaistai, vadinami protonų siurblio inhibitoriais, arba PPI, dažnai naudojami siekiant sumažinti skrandžio rūgšties sekreciją, kuri sužeidžia balso dėžę refliukso epizodų metu. Įprasti PPI, tiek receptai, tiek receptai, yra omeprazolas (Prilosec), esomeprazolas (Nexium) ir lansoprazolas (Prevacid). Gerklą veikiantį refliuksą gali būti sunkiau gydyti nei refliuksą, kuris paveikia tik stemplę, todėl gydytojas gali skirti didesnes dozes ir ilgesnės trukmės terapiją, nei galima įsigyti be recepto. Gydytojas taip pat gali paskatinti jus imtis priemonių, rekomenduojamų sergant gastroezofaginio refliukso liga arba GERL. Tai gali apimti svorio metimą arba lovos galvos pakėlimą, kad naktį būtų lengviau atstatyti rūgštį.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Rėmuo ar ne, aptemimo simptomai, lengvas skausmas kalbant, rijimo sutrikimai ar vienkartinės gerklės pojūtis - visa tai turėtų aptarti su gydytoju. Lėtinis negydomas LPR gali būti toks pat rimtas kaip negydytas GERL. Dauguma gerklų granulomų gyja be problemų, tačiau LPR komplikacijos apima netinkamai veikiančius balso stygos ir galimą oro srauto obstrukciją, ikivėžinę stemplės būklę, vadinamą Bareto stemplę, ir retais atvejais vėžį, apimantį stemplę ar gerklą.
Medicinos patarėjas: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
