Barrett liga, dar vadinama Barrett stemplė, yra gastroezofaginio refliukso ligos ar GERL komplikacija. Sankryžoje, kur stemplė susitinka su skrandžiu, yra apskritas raumuo arba sfinkteris, kuris užsidaro po to, kai maistas ar skysčiai patenka į skrandį. Susilpnėjus sfinkterio raumenims, maistas, skysčiai ir rūgšties refliuksas grįžta į stemplę, padarydami žalą. Barrett'as veikia stemplės gleivinę ir padidina stemplės vėžio, ypač adenokarcinomos, riziką. Dietinis maistas, kuriame yra mažai rūgščių maisto produktų, gali padėti sumažinti stemplės žalą.
Dieta ir gyvenimo būdas
Norint gyventi su Barrett liga, reikia pakeisti dietą ir elgesį. Dietos rekomendacijos yra tokios pat kaip GERD dietos, vengiant labai rūgščių maisto produktų, tokių kaip pomidorai, kai kurie citrusiniai vaisiai, kava ir aštrus maistas. Vietoj to siūloma liesa mėsa, be odos vištienos krūtinėlė, žuvis, kiaušinių baltymai, saldūs obuoliai, bananai, melionas, liesas pienas, ožkos sūris, dauguma daržovių, sveiki grūdai, ryžiai ir avižos. Sumažinkite valgymo dydį ir venkite gulėti mažiausiai tris valandas po valgymo, kai refliuksas dažnis. Norėdami padidinti stemplės klirensą ir sumažinti refliuksą, pakelkite lovos galvą ant 6 colių blokų arba naudokite putų pleištą.
Būklė
Baretto liga yra pakartotinis stemplės audinio sužalojimas dėl lėtinio skrandžio rūgšties refliukso. Paprastai stemplės gleivinės apvalkalą sudaro ląstelinis audinys, vadinamas plokščiu epiteliu. Dėl refliukso daromos žalos pakyla normalus audinys, pakeičiant jį stulpeliniu epiteliu, kuris dažniau būna skrandyje ir viršutinėje žarnoje. Endoskopijos būdu nustatomos trijų tipų stulpelinės ląstelės: širdies skrandžio, skrandžio foninė ir specializuota žarnyno metaplazija. Kiekvienas ląstelių tipas nurodo skrandžio ir žarnyno kilmę.
Simptomai ir diagnozė
GERL būdingi tokie simptomai kaip rėmuo ir regurgitacija, tačiau Barrett liga nesukelia aiškių simptomų. Sergant Barrett liga, stemplės audiniai tampa ne tokie jautrūs dėl lėtinio rūgšties refliukso padarinių. Endoskopinė stemplės audinio biopsija su vizualizuotu apelsino skrandžio epiteliu, sklindančiu į viršų nuo skrandžio, apskritimu patvirtina Barrett'o ligą.
Gydymas ir komplikacijos
Barrett'o ligai gydyti reikia ilgai vartoti protonų siurblio inhibitorius, kurie gali užkirsti kelią ligos progresavimui, ir antacidinius vaistus greitam rėmuo palengvinti. Esant dideliam stemplės pažeidimui, gali būti naudojamos tokios procedūros kaip fotodinaminė terapija, endoskopinė gleivinės rezekcija ir chirurgija. Komplikacijos apima stemplės susiaurėjimą, taip pat opas. Rimčiausia Barrett ligos komplikacija yra stemplės adenokarcinoma. Vėžio rizika padidėja, jei biopsijos rezultatuose pastebima specializuota žarnyno metaplazija.
