Rūgšties refliukso anatomija
Kai rijote, jūsų gerklės raumenys perkelia maistą žemyn stemplė, vamzdelis, jungiantis burną su skrandžiu. Rūgšties refliuksas atsiranda, kai dalis skrandžio turinio nutekėja atgal į stemplę. Paprastai to neleidžia raumeninis žiedas, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu. Bet kartais sfinkteris nutekėja arba atsidaro ir leidžia skrandžio turiniui išeiti. Rūgštys ir virškinimo sultys iš skrandžio gali pažeisti stemplės gleivinę. Jei dažnai kartojate rūgšties refliuksą, galite susirgti vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
GERL ir sunkumas ryti
Kai kuriems GERL turintiems žmonėms gali būti sunku ryti, medicininėje terminijoje vadinama disfagija. Taip gali būti todėl, kad stemplės veikimas skrandžio rūgštimis ir fermentais sukelia stemplės uždegimą ir patinimą, todėl anga tampa siauresnė. Lėtinis rūgšties refliuksas taip pat gali sukelti žalą, dėl kurios randama stemplės gleivinė. Šis randas sutraukia stemplės skersmenį ir apsunkina maisto praėjimą. Paprastai su GERL susijęs stemplės susiaurėjimas pirmiausia pasireiškia kieto maisto praleidimu, ypač jei jis nėra gerai sukramtytas. Jums gali kilti problemų dėl skysčių, tačiau jei anomalijų yra pakankamai daug stemplėje, galite uždusti.
Tyrimas ir gydymas
GERL diagnozavimas paprastai yra nesudėtingas, kai jį lydi dažni simptomai, pavyzdžiui, rėmuo ir rūgštus pūtimas. Tačiau jei šiuos simptomus lydi disfagija, gydytojas greičiausiai rekomenduos atlikti tyrimą, kad nustatytų konkrečią priežastį - kuri gali būti arba nesusijusi su GERL. Paprastai atliekama endoskopija, kurios metu vamzdis, kuriame yra fotoaparatas, įstumiamas į stemplę ieškant pažeidimų, randų ar susiaurėjimo. Taip pat gali būti rekomenduojamas rentgeno rijimo tyrimas, leidžiantis gydytojui ieškoti stemplės formos ar dydžio pokyčių. Kai kuriais atvejais rekomenduojama procedūra, vadinama manometrija, norint išmatuoti stemplės raumenų jėgą ir aktyvumą. Jei diagnozuojama GERL, Amerikos gastroenterologijos koledžas rekomenduoja rūgščių reduktorius, tokius kaip omeprazolas (Prilosec), lansoprazolas (Prevacid) arba esomeprazolas (Nexium).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Dėl to, kad rėmuo gali skaudėti nuo širdies priepuolio, kreipkitės skubios medicininės pagalbos, jei jūsų krūtinės diskomfortas yra gniuždantis ar stiprus skausmas, sklindantis į kaklą ar ranką arba kai jį lydi dusulys, galvos svaigimas ar prakaitavimas.
Medicinos patarėjas: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
