Normalus natrio kiekis kraujyje yra nuo 135 iki 145 milimolių litre (mmol / l). Jei natrio kiekis nukrenta žemiau 135 mmol / l, tai vadinama hiponatremija. Sunkiais atvejais žemas natrio kiekis gali sukelti neurologinius simptomus, smegenų pažeidimus ir net mirtį, jei negydomas.
Pažvelkime į kai kuriuos pavojus, susijusius su mažu natrio kiekiu.
Žemas natrio kiekis yra pavojingas jūsų smegenims
Remiantis JAV Nacionalinės medicinos bibliotekos duomenimis, hiponatremija yra pavojingiausia, kai natrio kiekis kraujyje smarkiai sumažėja per mažiau nei 48 valandas (vadinama ūmine hiponatremija).
Ūminės hiponatremijos priežastys gali būti per didelis vandens suvartojimas (dažnai sergantiems sunkia psichine liga ar sutrikus vystymuisi), rekreacinių vaistų ekstazės vartojimas, hipotoninio skysčio gavimas operacijos metu ar ekstremalus fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, maratono bėgimas, aprašyta „Merck“ vadove. Būklė taip pat gali atsirasti dėl viduriavimo, prakaitavimo ar vėmimo.
Priešingai, kai natrio kiekis palaipsniui mažėja dienomis ar savaitėmis (lėtinė hiponatremija), jūsų kūnas turi laiko koreguoti, todėl galite patirti tik lengvus simptomus. Ši būklės versija dažniausiai pastebima žmonėms, sergantiems širdies, kepenų nepakankamumu ar plaučių vėžiu.
Spartus natrio lygio mažėjimas yra ypač pavojingas jūsų smegenims. Dėl hiponatremijos vanduo pašalinamas iš kraujotakos į audinių ląsteles, todėl jos plečiasi. Nors dauguma jūsų kūno audinių gali sutalpinti šį patinimą, tai yra pagrindinė jūsų smegenų problema.
„Tai yra didelis dalykas, jei jūsų smegenų ląstelės išsiplečia, nes jūsų smegenys yra fiksuotoje erdvėje ir neturi kur eiti“, - aiškina nefrologas Danielis Weineris, MD, FASN, Tufto universiteto mokyklos docentas. Medicina ir Amerikos nefrologų draugijos kokybės komiteto narė. Smegenų audinys išsipučia - tai vadinama smegenų edema - jis stumiasi prie jūsų standžios kaukolės ir padidėja slėgis jūsų smegenyse. Tai sukelia neurologinius simptomus, tokius kaip galvos skausmas ir sumišimas, o sunkiais atvejais gali sukelti smegenų išvaržą ir mirtį.
Tačiau lėtinės hiponatremijos atvejais jūsų smegenys turi mechanizmus, leidžiančius prisitaikyti prie sumažėjusio natrio kiekio mažai patindami. Remiantis 2018 m. Sausio mėn. Straipsniu „ Kidney International Reports“ , todėl net sunkūs lėtinės hiponatremijos atvejai paprastai nėra pavojingi gyvybei.
Vis dėlto pacientai, sergantys lėtine hiponatremija, dažnai būna blogesni nei kiti. „Tai blogas prognostinis ženklas“, - sako dr. Weiner.
Tačiau nėra visiškai žinoma, ar pati lėtinė hiponatremija daro neigiamą poveikį sveikatai, nesvarbu, kokia pagrindinė problema sukelia hiponatremiją. "Mes vis dar nežinome, ar lėtinė hiponatremija savaime kenkia jums, ar tai tik rodo, kad vyksta kiti dalykai", - sako jis.
Sužinokite, kaip užpildyti savo lėkštę sveiku maistu, turinčiu daug maistinių medžiagų, registruodamiesi savo valgiaraščiais „MyPlate“ programoje. Atsisiųskite dabar, kad galėtumėte patobulinti savo mitybą šiandien!
Kas labiausiai rizikuoja?
Anot Mayo klinikos, moterims, kurioms nustatyta menopauzė, gresia didžiausia smegenų pažeidimo rizika dėl hiponatremijos, galbūt dėl estrogeno ir progesterono vaidmens reguliuojant natrio kiekį.
Pasak Amerikos šeimos gydytojo, hiponatremijos simptomai taip pat dažniau būna sunkūs. Greičiausiai todėl, kad jaunesniems žmonėms smegenų edema yra ryškesnė, nes smegenys pasiekia maksimalų dydį maždaug po 10 metų, kol kaukolė nustos augti.
„Mayo“ klinikoje hiponatremija sergantys žmonės gali patirti tokius simptomus:
- Pykinimas ir vėmimas
- Traukuliai
- Sąmonės netekimas
- Galvos skausmas
- Raumenų silpnumas ir spazmai
- Neramumas
- Dirglumas
- Nuovargis
Osmosinis demielinizacijos sindromas
Retai hiponatremijos gydymas taip pat gali sukelti neurologinius pažeidimus.
Jei lėtinė hiponatremija gydoma per daug agresyviai, tai gali sukelti natrio koncentracijos padidėjimas per greitai ir sukelti osmosinį demielinizacijos sindromą, nurodoma JAV nacionalinėje medicinos bibliotekoje. Taip pat kartais žinoma kaip centrinė pontino mielinolizė, ją sukelia mielino apvalkalo, dengiančio nervų ląsteles smegenų kamieno viduryje, sunaikinimas.
Anot amerikiečių šeimos gydytojo, osmosinio demielinizacijos sindromo simptomai paprastai atsiranda po vienos iki šešių dienų po pataisytos natrio koncentracijos. Tai apima sumišimą, pusiausvyros problemas, mieguistumą, neryškų kalbą ir veido, rankų ar kojų silpnumą. Nervų pažeidimai, kuriuos sukelia osmosinis demielinizacijos sindromas, dažnai yra negrįžtami. Pacientai, sergantys alkoholizmu, netinkama mityba ir pažengusiomis kepenų ligomis, yra padidėję.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad šis sindromas yra retas ir paprastai būna komplikacija gydant kitas problemas, viršijančias žemą natrio kiekį. Kadangi šio sindromo išsivystymo rizika yra maža, tai neturėtų užkirsti kelio ieškoti hiponatremijos.
