Virškinimo trakto sistema prasideda nuo burnos, stemplės ir skrandžio. Skrandis jungiasi prie plonosios žarnos, kuri pereina į dvitaškį, storosios žarnos dalį. Galiausiai storoji žarna baigiasi tiesiąja žarna. Maistas ir skystis praeina per šias struktūras virškinimo procese, nes pašalinamos maistinės medžiagos ir susidaro išmatos. GI sistemos segmentai atlieka specifines, bet kartais sutampančias funkcijas, kaip išsamiai paaiškinta „Sabiston vadovo chirurgijoje, 18-asis leidimas“.
Storis
Maistas skaidomas skrandyje ir plonojoje žarnoje. Daugiausia maistinių medžiagų absorbcija vyksta plonojoje žarnoje. Storosios žarnos taip pat pasisavina papildomas maistines medžiagas ir elektrolitus naudingų bakterijų, apgyvendinančių organą, pagalba. Atliekos patenka į dvitaškį skystos formos ir yra perdirbamos į pusiau kietą formą, nes dvitaškis atlieka savo pagrindinę funkciją - absorbuoti vandenį į kūną.
Storosios žarnos chirurgija
Dalinės storosios žarnos rezekcijos indikacijos apima ribotą storosios žarnos vėžį ir kitą patologiją, pažeidžiančią tik dalį storosios žarnos. Divertikulitas - susilpnėjęs storosios žarnos sienos išnirimas - kartais taip pat reikalauja dalinio storosios žarnos pašalinimo. Atlikus dalinę storosios žarnos rezekciją, gaubtinės žarnos galai abiejose pašalinto segmento pusėse susiuvami arba susiuvami atgal.
Pašalinus visą storąją žarną, atliekant bendrą kolekciją, išgydomas opinis kolitas ir šeiminė polipozė - genetinė būklė, kai prieš storosios žarnos polipus išsivysto storosios žarnos. Atlikus bendrą kolektomiją, plonosios žarnos galą - žarnos žarną - galima susiūti atgal į tiesiąją žarną. Kitame variante laikinai arba visam laikui naudojama ileostomija. Atliekant ileostomiją, plonosios žarnos galas per pilvo sienoje sukurtą angą yra prijungtas prie kūno išorės, o atliekos surenkamos į specialius maišus, kurie pritvirtinami prie šios angos.
Nedelsiant pasveikti
Pašalinus bet kurią ar visą penkių pėdų ilgio storosios žarnos dalį, išmatų susidarymo procesas pasikeičia. Ypač reikia atsižvelgti į mitybą tiek tiesioginiu pooperaciniu, tiek ilgalaikiu laikotarpiu.
Dienomis po operacijos skysta dieta užtikrina, kad siūlė ar kuokštelių linija pradės tinkamai gyti, nesutrikdydama dirginančių maisto medžiagų. Paprastai per kelias dienas prasideda minkšto maisto pristatymas. Jei tai progresuoja, kaip tikėtasi, reikšmingų mitybos trūkumų pasitaiko retai, ypač atliekant dalinę rezekciją. Jei dietos laikymasis pasirodo sunkus, laikinai mityba gaunama iš venų tirpalų, kuriuose yra būtinų maistinių medžiagų, tokių kaip baltymai ir riebalai, savo tinklalapyje aiškina Amerikos storosios žarnos ir tiesiosios žarnos chirurgų draugija.
Išmatų dažnis po operacijos kartais viršija 20 vandeningų žarnyno judesių per dieną. Kadangi elektrolitai ir vanduo pašalinami iš šios skystos išmatos, elektrolitų pusiausvyros sutrikimai ir dehidracija kelia didžiausią pavojų dienomis po storosios žarnos operacijos. Natrio, kalio, kalcio ir magnio kiekį reikia tikrinti kasdien pradiniu pooperaciniu laikotarpiu.
Vengti dehidratacijos yra didžiausias iššūkis artimiausiomis dienomis po operacijos. Intraveniniai skysčiai pakeičia nuostolius, kol suvartojamas vanduo geriamas.
Ilgalaikiai padariniai
Laikui bėgant, kūnas prisitaiko prie dalies ar visos storosios žarnos praradimo. Plonoji žarna perima vandens absorbavimo funkciją, o dehidracija tampa mažiau aktuali. Elektrolitų išvalymas taip pat tampa efektyvesnis plonojoje žarnoje. Esant visai kolektomijai, mitybos rizika išlieka keletą savaičių ar mėnesių.
Bet kokia pilvo operacija visam gyvenimui palieka sukibimų ir kliūčių riziką, teigiama 2006 m. Lapkričio 1 d. Leidinyje „Chirurgijos žurnalai“. Adhezijos, iš esmės randų audiniai, gali susiaurinti ir surišti pilvo struktūras. Žarnyno nepraeinamumas, kartais medicininė pagalba, labiau tikėtinas dėl adhezijos. Daugelis gydytojų ir pacientų mano, kad tai turi įtakos mitybai. Maistas, pavyzdžiui, žalios daržovės, grybai, riešutai ir sėklos, kurie virškinami ir skaidomi ne taip lengvai, sukelia kliūtis ir kartais juos reikia pašalinti iš dietos. Po storosios žarnos operacijos, papildai ir vitaminai gali padėti kompensuoti šį trūkumą.
Rekomendacijos
Pagrindiniai tikslai - išvengti dehidratacijos ir palaikyti subalansuotą mitybą - kelia iššūkį pacientams ir chirurgams. Kreipimasis į dietologą ar dietologą prieš pasirenkamąją operaciją leidžia pacientams planuoti numatomus dietos ir mitybos pokyčius. Ypač po bendros kolekcionizacijos kai kuriais atvejais maistas vėl įvežamas iš naujo, o darbas su dietologu suteikia geriausią trūkumų įvertinimo ir papildymo metodą. Laikydamiesi gydytojų ir mitybos ekspertų rekomendacijų, užtikrinsite kuo sklandesnį atsigavimą.
