Sindromas, žinomas kaip piktybinė hipertenzija, atsiranda esant sistoliniam kraujospūdžiui, viršijančiam 200, o diastoliniam kraujospūdžiui, paprastai viršijančiam 120 mm Hg. Šio kraujospūdžio padidėjimo (BP) pagrindas nėra gerai suprantamas; tačiau padidėja renino kiekis plazmoje, todėl renino ir angiotenzino sistema daro įtaką šios būklės patogenezei. Šio greito kraujospūdžio padidėjimo simptomai skiriasi, nes pažeidžiama širdies ir kraujagyslių, inkstų ir neurologinė sistemos. Dažnai absoliutus BP lygis nėra toks svarbus kaip padidėjimo greitis, kai pasireiškia simptomai.
Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai
Yra daug širdies ir kraujagyslių ligų padarinių, atsirandančių dėl tokio aukšto kraujospūdžio; miokardo infarktas (taip pat žinomas kaip širdies priepuolis) yra neabejotina galimybė, nes dėl padidėjusio slėgio širdis sunkiau pumpuoja ir taip padidėja deguonies poreikis. Neįvykdžius šio reikalavimo, gali ištikti širdies priepuolis. Padidėjęs kraujospūdis taip pat yra reikšmingas aortos dissekcijos vystymosi rizikos veiksnys, kai aortos liumenai dėl padidėjusio slėgio gali pažeisti ašarą; galite įsivaizduoti galimą kraujavimą iš tokio pobūdžio indo. Stazinis širdies nepakankamumas taip pat yra įmanomas, nes širdis gali stengtis nuolat siurbti kraują nuo to aukšto kraujospūdžio, o kraujas gali „susiformuoti“ širdyje.
Inkstų poveikis
Kai iš pradžių pradeda didėti kraujospūdis, kartu su retkarčiais krauju pradeda pasirodyti baltymai, o netrukus po to gali prasidėti inkstų nepakankamumas. Kliniškai tai pasireikš kaip stiprus sumažėjęs šlapimo kiekis. Tai skubios medicininės pagalbos atvejis, nes, jei leidžiama tęsti, žala gali būti negrįžtama.
Neurologinis poveikis
Tai priskiriama hipertenzinės encefalopatijos terminui, o simptomų yra daugybė. Padidėjęs kraujospūdis gali sukelti kraujavimą tinklainėje, nes mažesnės akies arterijos gali plyšti, kartu su papiloma (optinio disko patinimas dėl padidėjusio slėgio intrakranijiškai). Dėl nuolatinio optinio disko paburkimo gali būti pažeisti optinio disko pluoštai, dėl to gali pablogėti regėjimas. Taip pat dažnai pasireiškia neaiškūs neurologiniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas ir sumišimas. Padidėjęs kraujospūdis taip pat yra nemažas insulto rizikos veiksnys, todėl hipertenzinio epizodo metu taip pat gali išryškėti įvairūs židininiai trūkumai.
