Vitaminas D yra riebaluose tirpus vitaminas, svarbus keliems biologiniams procesams, ypač kaulų formavimui ir imuninei funkcijai. Vitaminas D absorbuojamas iš maisto arba gaminamas odoje po saulės spindulių. Pastaraisiais dešimtmečiais tyrėjai atrado, kad norint palaikyti pakankamą vitamino D kiekį organizme, reikia sveikų kepenų. Dėl daugelio kepenų ligų, sukeliančių kepenų pažeidimus, organizme gali sumažėti vitamino D kiekis.
Vitamino D absorbcija
Sveikos kepenys yra reikalingos keliuose skirtinguose vitamino D gyvenimo ciklo taškuose. Kadangi vitaminas D yra tirpus riebaluose, jis turi būti ištirpinamas riebalų molekulėse, kad absorbuotų iš virškinamojo trakto į organizmą. Norėdami absorbuoti riebalus ir juose ištirpintus vitaminus, kūnui reikalinga medžiaga, vadinama tulžimi, kurioje yra druskos ir fermentai, kurie suskaido dideles riebalų molekules į mažesnes molekules, kurias gali absorbuoti žarnynas. Tulžį gamina kepenys, po to kaupiamos tulžies pūslėje ir virškinimo metu išleidžiamos į žarnyną.
Cholestatinė kepenų liga
Cholestatinė kepenų liga reiškia tulžies ištekėjimą iš kepenų, blokuojančią jo prieinamumą žarnynui. Dėl kelių skirtingų kepenų negalavimų gali sumažėti tulžis, įskaitant kepenų pažeidimus, kuriuos sukelia alkoholizmas, virusinis hepatitas ar toksinės cheminės medžiagos. Neturėdamas pakankamai tulžies, organizmas nesugeba suskaidyti ir absorbuoti riebalų, gali atsirasti riebaluose tirpių vitaminų, tokių kaip vitaminas D, trūkumas.
Vitamino D aktyvinimas
Kai vitaminas D pirmą kartą absorbuojamas žarnyne arba gaminamas odoje, jis yra neaktyvus. Kepenyse neaktyvus vitaminas D paverčiamas į aktyviąją formą, vadinamą 25-hidroksivitaminu D. Be šio virtimo aktyvia forma vitaminas D negali atlikti savo gyvybinių funkcijų organizme. Inkstuose dar labiau sustiprėja vitamino D aktyvumas, kai 25-hidroksivitaminas D paverčiamas 1, 25-dihidroksivitaminu D, stipriausia vitamino D forma.
Paranchiminė kepenų liga
Parenchiminė kepenų liga reiškia kepenų ligas, kurios nedaro įtakos tulžies gamybai, o paveikia kitas kepenų funkcijas, įskaitant vitamino D metabolizmą. Kai kam nors pasireiškia parenchiminė kepenų liga, jų kepenys nebegali efektyviai konvertuoti vitamino. D į 25-hidroksivitaminą D, sukeliantį vitamino D trūkumo simptomus. Parenchiminę kepenų ligą gali sukelti daugybė veiksnių, įskaitant alkoholizmą, virusinį hepatitą ir kelių rūšių infekcijas.
