Bėgikams, patiriantiems skausmą didžiojo kojos piršto sąnario srityje, tikėtina priežastis yra hallux rigidus. Osteoartrito rūšis, ši trauma gali laikinai sustabdyti bėgiko treniruotės režimą arba, rimtais atvejais, gali reikšti visišką bėgimo pabaigą. Ankstyvas šios problemos pripažinimas vaidins svarbų vaidmenį skiriant ankstyvą gydymą ir laipsnišką grįžimą į trasą.
Apibrėžimas
Hallux rigidus yra artrito rūšis, atsirandanti dėl nusidėvėjusio kremzlės, esančios tarp proksimalinio falangos kaulo, ties didžiojo kojos pirštu, ir pirmojo priekinės kojos metatarsalinio kaulo. Kiekvieną kartą sulenkus pėdą, tarp šių dviejų kaulų susidaro trintis, palaipsniui mažinant kojos judesio diapazoną. Šis sutrikimas paprastai vystosi nuo 30 iki 60 metų, tačiau nežinoma, kodėl kai kuriems sportininkams liga vystosi, o kitiems - ne.
Priežastys
Hallux rigidus tarp bėgikų prasideda nuo pėdos biomechanikos. Labiausiai jautrūs bėgikai, kurių kojos yra plokščios ar per daug. Pronacija reiškia pėdos judėjimą šoniniu keliu nuo taško, kuriame kulnas atsitrenkia į žemę, iki kojų pirštų kiekvieno žingsnio metu. Viršijimas paprastai apibūdinamas kaip 15 proc. Perviršis taip pat laikomas hallux rigidus priežastimi. Kitos priežastys yra paprasčiausias piršto, podagros ar stuburo sustingimas pėdos kaulų struktūroje. Genetika taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį pasireiškiant hallux rigidus.
Simptomai
Ankstyvosiose stadijose liga dažnai vadinama hallux limitus. Simptomai gali pasireikšti kaip ribotas sąnario mobilumas ties didžiojo kojos pirštu. Dažnai jaučiamas sąnario sustingimas judant, skausmas ant kojos piršto ir lengvas patinimas. Žaizdos progresuojant, simptomai tampa rimtesni ir apima skausmas, net ramybėje; glostymas; kaulų spurtai; ir skausmas kitose kūno vietose, tokiose kaip keliai ir klubai, nes kenčiantis asmuo prisitaiko kompensuoti skausmą.
Gydymas
Hallux rigidus gydymas paprastai prasideda nuo avalynės. Dėvint batus, turinčius didesnę kojos dalį, sumažėja slėgis ir trintis ant kojos piršto. Taip pat rekomenduojama batai su standžiu padu. Kitos ne chirurginio gydymo galimybės yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, fizinė terapija, ortopediniai įdėklai ir koricosteroidų injekcijos skausmui ir patinimui.
Chirurginis gydymas
Sunkiais atvejais skausmui malšinti gali prireikti operacijos. Hallux rigidus chirurginis gydymas skiriasi priklausomai nuo sąnario pažeidimo. Norint pateikti gydytojui išsamų artrito sunkumo vaizdą, dažniausiai reikia daugybės rentgeno nuotraukų. Kartais gali prireikti daugiau nei vienos operacijos. Paciento aktyvumo lygis ir amžius taip pat gali turėti įtakos nustatant geriausią chirurginį gydymą hallux rigidus.
