Kai atliksite įprastinius kraujo tyrimus, tikimybė, kad vienas iš testų išmatuos jūsų kreatinino lygį. Kreatininas yra kreatino - baltymo, kurio daugiausia randama raumenyse, skilimo produktas.
Kreatininas nuolat gaminamas jūsų raumenų ląstelėse, patenka į kraują ir iš organizmo patenka pro šlapimą. Kreatinino kiekis kraujyje paprastai naudojamas kaip inkstų funkcijos rodiklis.
Ką reiškia aukštas kreatinino kiekis?
Kadangi kreatinino kilmė yra raumenys, žmonės, turintys daugiau raumenų, paprastai būna aukštesni. Normalus kreatinino diapazonas yra šiek tiek didesnis vyrams nei moterims - apie 0, 6–1, 2 mg / dL vyrams ir apie 0, 5–1, 1 mg / dL moterims. Aukštas kreatinino kiekis reiškia, kad jūsų kraujo tyrimo rezultatas yra didesnis už didžiausią normos diapazoną, kurį pateikia laboratorija.
Aukštą kreatinino kiekį dažnai sukelia inkstų pažeidimai, kurie neleidžia normaliai pašalinti kreatinino per šlapimą. Didelis jų kiekis gali atsirasti ir dėl šlapimo takų užsikimšimo, tam tikrų sveikatos sutrikimų, kreatino papildų ir kai kurių vaistų bei chemikalų. Taip pat gali padidėti kreatinino kiekis labai sunkiai mankštintis ir vartoti daug mėsos.
Inkstų pažeidimas
Aukštas kreatinino kiekis rodo galimą inkstų pažeidimą, kuris gali būti laikinas (ūmus) ar nuolatinis (lėtinis). Kartais žalą padaro mažas inkstų kraujo tekėjimas. Tai gali sukelti daugybė ligų, tokių kaip žemas kraujospūdis, širdies nepakankamumas, sunki dehidracija, didelis kraujo netekimas ar susiaurėjusios arterijos, vedančios į inkstus.
Kitais atvejais patys inkstai yra tiesiogiai pažeisti. Tai gali sukelti infekcija, navikas ar tam tikri vaistai - pavyzdžiui, aminoglikozidų grupės antibiotikai. Tarp daugelio kitų galimų priežasčių yra diabetas, aukštas kraujo spaudimas, autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė ir kai kurios paveldimos ligos.
Šlapimo takų užsikimšimas
Kai šlapimas palieka inkstus, jis patenka per šlapimtakį į šlapimo pūslę ir iš šlapimo iš organizmo išeina iš organizmo. Užsikimšimas bet kurioje šio kelio vietoje gali sukelti šlapimo atsargas į inkstus, padidindamas kreatinino kiekį kraujyje.
Inkstų akmenys, navikai ar padidėjusi prostata yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių. Tik vieno šlapimtakio užsikimšimas kreatinino kiekį padidina mažiau nei abiejų šlapimtakių, šlapimo pūslės ar šlaplės užsikimšimas. Taip yra todėl, kad šlapimas ir toliau normaliai tekės per atvirą šlapimtakį, pašalindamas kreatininą iš organizmo.
Kreatino papildai
Kai kurie žmonės vartoja kreatino papildus, kad padidintų raumenų masę ir jėgą. Iš dviejų rūšių papildų - kreatino etilo esterio (CEE) ir kreatino monohidrato - CEE papildai greičiausiai padidina kreatinino kiekį.
Kaip paaiškinta 2011 m. Vasario mėn. Nyderlandų medicinos žurnalo numeryje, VRE papildai virškinamajame trakte suskaidomi iki kreatinino, kuris vėliau absorbuojamas kūne ir tiesiogiai padidina kreatinino kiekį kraujyje.
Kreatino monohidrato papildai tokiu būdu neskaidomi. Straipsnio autoriai rekomendavo nutraukti CEE papildų vartojimą šešias dienas prieš kreatinino kraujo tyrimus, kad jų poveikis išnyktų.
Vaistai ir chemikalai
Kai kurie vaistai sumažina kreatinino pasišalinimą per inkstus, tačiau nepadaro faktinio inkstų pažeidimo. Jie tiesiog trukdo šiai specifinei funkcijai inkstuose. Tokį poveikį turinčių vaistų pavyzdžiai yra H2 blokatoriai, tokie kaip cimetidinas ir ranitidinas, ir antibiotikas trimetoprimas.
Kiti vaistai ir chemikalai padidina kreatinino kiekį, nes trukdo kreatinino koncentracijos matavimui laboratorijoje. Jie sukuria klaidingai aukštą kreatinino kiekį - nepaisant normalaus kreatinino kiekio kraujyje, kreatinino testų rezultatai yra aukšti. Remiantis straipsniu, paskelbtu 2012 m. Pavasario „The Permanente Journal“ numeryje, klaidingai aukštas lygis gali atsirasti dėl:
- Cefoksitino ir cefazolino grupės antibiotikai
- Barbitūratai
- N-acetilcisteinas
- Flucitosinas - chemoterapinis vaistas
- Nitrometanas - cheminė medžiaga, dažniausiai randama radijo bangomis valdomuose transporto priemonių degaluose
Kitos medicininės būklės
Rabdomiolizė yra reta liga, kuriai būdinga raumenų ląstelių žūtis. Tai išleidžia kreatininą į kraują, todėl kreatinino kiekis gali pakilti. Kitas raumenų baltymas, vadinamas mioglobinu, išsiskiria ir mirus šioms ląstelėms. Mioglobinas gali tiesiogiai pažeisti inkstus, dar labiau padidindamas kreatinino kiekį.
Diabetinė ketoacidozė (DKA) yra gyvybei pavojinga būklė, kurią sukelia labai didelis cukraus kiekis kraujyje, pasireiškiantis žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. DKA dažnai sukelia sunkią dehidrataciją - tai gali sukelti inkstų pažeidimą ir aukštą kreatinino kiekį kraujyje. Kreatinino lygis taip pat gali padidėti, nes didelis acetoacetato kiekis kraujyje DKA metu gali trukdyti atlikti kai kuriuos kreatinino laboratorinius tyrimus.
Aukštas kai kurių baltymų kiekis kraujyje taip pat gali sutrikdyti kreatinino lygio matavimą. 2016 m. Lapkričio mėn. Amerikos inkstų ligų žurnale ir 2017 m. Sausio mėn. „BMJ Case Reports“ straipsniuose aprašytos dvi moterys, turinčios aukštą imunoglobino M paraproteino kiekį ir turinčios klaidingai aukštą kreatinino kiekį. Vienoje iš šių moterų padidėjęs paraproteino kiekis nebuvo žinomas, o kitoje - dėl limfomos.
Dieta ir mankšta
Vartojant didelius mėsos kiekius, gali padidėti kreatinino kiekis. Kepimas virimo metu paverčia kreatiną mėsoje į kreatininą. Valgant virtą mėsą, kreatininas absorbuojamas organizme ir tiesiogiai padidina jo kiekį kraujyje. Valgant raudoną mėsą, kreatinino lygis gali padidėti 30 procentų, teigiama 2018 m. Gegužės mėn. „StatPearls“ straipsnyje.
Be to, labai sunkus pratimas gali suardyti raumenis, iš ląstelių išlaisvindamas kreatininą. Tai gali padidinti kreatinino kiekį kelioms dienoms.
Tolesni žingsniai
Kadangi padidėjęs kreatinino kiekis dažnai rodo inkstų ar kitos šlapimo takų dalies problemą, gydytojas nori nustatyti priežastį. Tai gali būti susiję su papildomais kraujo ar šlapimo tyrimais.
Nors niekada nereikėtų ignoruoti aukšto kreatinino lygio, svarbu suvokti, kad normalus lygis ne visada reiškia, kad inkstai yra visiškai normalūs. Tiesą sakant, kreatinino lygis nepakils virš normos, kol jūsų bendra inkstų funkcija - bendra abiejų inkstų funkcija - nesumažės iki 50 procentų normalios.
Pats aukštas kreatinino kiekis nesukelia jokių simptomų, o tai yra viena iš priežasčių, kodėl atliekami įprastiniai kraujo tyrimai. Tačiau pagrindinė priežastis gali sukelti simptomus. Pvz., Pažeidus inkstus, galite pastebėti prastos inkstų funkcijos simptomus, tokius kaip silpnumas, dusulys, skysčių susilaikymas ir sumišimas. Kreipkitės į gydytoją, jei turite kurį nors iš šių simptomų.
