Kalis, elektrolitas, organizme vaidina daug svarbių vaidmenų. Visų pirma, širdyje svarbios funkcijos yra kalio. Norint perduoti chemines „žinutes“ raumenyse ir nervų skaidulose, taip pat reikia kalio. Kadangi anestezijos vaistai savarankiškai keičia šias funkcijas, reikia užtikrinti kalio balansą, kad būtų užtikrinta saugi anestezija. Hipokalemija, mažesnė už įprastą kalio kiekį, sukelia galimus pavojus kartu su anestezijos vaistais, aprašytais „Miller's Anesthesia, 7-asis leidimas“.
Nenormalus širdies ritmas
Hipokalemija atsiranda dėl sumažėjusio kalio suvartojimo esant didelėms netinkamos mitybos būsenoms, tokioms, kurias sukelia badas ir sunkus alkoholizmas. Dėl mažo kalio kiekio širdžiai sunkiau reguliuoti savo elektrinį aktyvumą. Dėl to gali išsivystyti nenormalūs širdies ritmai. Nuo retkarčiais nekenksmingo praleisto ritmo iki gyvybei pavojingo ritmo pokyčio, kuris gali sukelti širdies sustojimą, prieš pradedant anesteziją kalio disbalansas reikalauja pagarbos ir dėmesio. Kaip buvo žinoma daugelį metų ir patvirtinta naujesniais tyrimais, įskaitant 2003 m. Tyrimą, paskelbtą „Anesteziologijoje“, žinoma, kad daugelis anestezijos narkotikų „jautrina“ širdies raumenį ir palengvina šiuos pavojingus širdies ritmo pokyčius. Labai mažas kalio kiekis kraujyje ir anestezija gali sukelti rimtų ar net mirtinų padarinių.
Raumenų silpnumas
Raumenų ląstelės susitraukimo metu naudoja kalį, todėl silpnumą lemia labai mažas kalio kiekis. Kai kurie paprastai skirti vaistai, tokie kaip diuretikai, skatina kalio praradimą šlapime. Be to, pacientams, kenčiantiems nuo vėmimo ir viduriavimo, netenkama kalio. Nors lygis paprastai nenusileidžia pakankamai žemai, kad nesukeltų problemų daugumai žmonių, anestezijos papildymas raumenis atpalaiduojančiais vaistais sustiprina poveikį. Raumenų disfunkcija po anestezijos dėl šių veiksnių derinio gali prisidėti prie sulėtėjusio pabudimo, prastos kvėpavimo funkcijos ir užsitęsusio silpnumo, aiškina „Millerio anestezija“.
Prevencija
Išmatuoti kalio kiekį ir ištaisyti deficitą prieš operaciją atrodo lengva priemonė, siekiant sumažinti papildomą hipokalemijos ir anestezijos riziką. Kaip ir daugelyje klinikinės medicinos dilemų, tai nėra taip paprasta. Kalio galima rasti organizme ląstelių viduje arba plūduriuoti serume. Kraujo tyrimais matuojamas tik tas kalio kiekis serume, todėl iš tikrųjų kalio kiekis gali būti padidėjęs. Vaistai, tokie kaip insulinas ar inhaliatoriai, kurių sudėtyje yra albuterolio, sukelia kalio judėjimą į ląsteles taip, kad matuojant kalį pranešta vertė apgaulingai maža. Suteikiant papildomą kalio kiekį padidėja šis bendras lygis, dėl kurio kyla per didelis kalio lygis.
Kadangi, kaip aiškinama „Millero anestezija“, organizmas paprastai toleruoja saikingai žemą lygį, gydymas ne visada būtinas. Be to, skiriant kalį, kartais kyla didesnis aritmijų pavojus, nei negydant kukliai žemo lygio, kaip apibendrinta „Brennar ir Rektoriai: Inkstai, 8-asis leidimas“.
Atsargumo priemonės
Atsižvelgiant į visus šiuos kintamuosius, kiekvienas asmuo, pateikiantis anesteziją, turi būti įvertintas individualiai, kad būtų galima įvertinti operacijos ir anestezijos rizikos ir naudos santykį. Kai kalio yra mažai, informacija apie kitas sveikatos būklę, vaistus, buvusį kalio kiekį ir ligos simptomus nurodo anesteziologo prižiūrimą hipokalemiją patyrusį pacientą.
