Plazdėjimo ar kosulio pojūtis krūtinėje mediciniškai vadinamas prieširdžių virpėjimu, tai yra širdies ritmo sutrikimo rūšis, vadinama aritmija. Prieširdžių virpėjimas lemia blogą kraujotaką likusiame kūne, ir nors pati būklė nėra pavojinga gyvybei, ji laikoma medicinine būtinybe, nes tai gali sukelti sunkių komplikacijų.
Fiziologija
Širdyje yra natūralus širdies stimuliatorius, vadinamas sinoatrial, arba SA, mazgu. SA mazgas skleidžia elektrinį impulsą, kuris signalizuoja širdies susitraukimą. Įprastomis aplinkybėmis širdis plaka tam tikra tvarka, leisdama kraujui tekėti per kūną be komplikacijų. Tiems, kuriems yra prieširdžių virpėjimas, elektriniai signalai yra chaotiški ir neįprastai greiti. Dėl to viršutinės širdies kameros susitraukia nereguliariai ir per greitai, o tai sukelia plazdėjimo pojūtį krūtinėje. Kai viršutinės kameros sumuša per greitai, apatinės kameros negali likti sinchroniškai su jomis. Dėl to kraujas kaupiasi viršutiniuose širdies kambariuose arba prieširdžiuose ir nėra pumpuojamas į apatines kameras ar skilvelius.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Prieširdžių virpėjimas atsiranda dėl fizinės širdies elektros sistemos žalos. Pasak Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto, šią žalą dažnai sukelia koronarinių arterijų liga ar padidėjęs kraujospūdis. Kitos galimos prieširdžių virpėjimo priežastys yra įgimtos širdies ydos, širdies vožtuvų anomalijos, plaučių ligos ir virusinės infekcijos. Prieširdžių virpėjimo rizika didėja su amžiumi ir tiems, kurie rūko ar piktnaudžiauja alkoholiu. Šeimos istorija taip pat vaidina prieširdžių virpėjimo riziką.
Simptomai
Be plazdėjimo ar kosulio pojūčio krūtinėje, kiti prieširdžių virpėjimo simptomai yra širdies plakimas, dusulys, sumišimas, galvos svaigimas, apsvaigimas, alpimas ir nuovargis. „Medline Plus“ pažymi, kad simptomai gali prasidėti ar staiga praeiti, nes prieširdžių virpėjimas dažnai prasideda ir normalizuojasi.
Gydymas
Prieširdžių virpėjimo gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir virpėjimo priežasties. Avarinės situacijos metu normaliam širdies ritmui atkurti gali būti naudojamas elektros šokas arba į veną leidžiami vaistai. Prieširdžių virpėjimui valdyti dažnai skiriami vaistai, lėtinantys nereguliarų širdies ritmą ir neleidžiantys grįžti į prieširdžių virpėjimą. Kai vaistai nėra veiksmingi arba kai būklė kelia didelę riziką sukelti rimtų komplikacijų, gali būti atliekama procedūra, vadinama radijo dažnio abliacija. Šios procedūros metu per elektrodus į tam tikras širdies sritis siunčiami elektriniai signalai, kad būtų sunaikintos prieširdžių virpėjimą sukeliančios sritys. Anot „Medline Plus“, daugumai žmonių, kuriems atliekama radijo dažnio abliacija, reikės nuolatinio širdies stimuliatoriaus.
Komplikacijos
Nenormalus prieširdžių virpėjimo ritmas gali priversti kraują susikaupti prieširdyje ir susidaryti kraujo krešuliams. Šie kraujo krešuliai gali patekti į smegenis ir blokuoti kraujotaką, todėl gali ištikti insultas. Nekontroliuojamas prieširdžių virpėjimas taip pat gali susilpninti širdies raumenis ir sukelti širdies nepakankamumą.
