Kraujavimas iš virškinimo trakto yra gana dažnas atvejis ir dažna skubios pagalbos iškvietimų priežastis, rašoma vadovėlyje „Harisono vidaus ligų principai“. Hematemezė yra terminas, vartojamas apibūdinti vemiantį kraują, o hematochezija reiškia kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Hematemeziozės priežastys paprastai skiriasi nuo hematochezijos. Kai abu simptomai pasireiškia vienu metu, dažniausiai priežastis yra kraujavimas iš viršutinio virškinimo trakto, kuriame yra stemplė, skrandis ir viršutinės plonosios žarnos.
Stemplės priežastys
Yra keletas stemplės būklių, kurios gali sukelti hematemezę, įskaitant stemplės varikozę, navikus, ezofagitą ir stemplės ašarą. Medicinos vadovėlyje „Robbino patologiniai diasezės pagrindai“ teigiama, kad iš šių būklių stemplės varikozė greičiausiai sukelia ir hematemezę, ir hematocheziją.
Stemplės varikozė yra nenormaliai išsiplėtusios stemplės kraujagyslės. Paprastai tai atsitinka ten, kur yra kepenų cirozė. Šios nenormalios kraujagyslės yra linkusios kraujuoti ir gali gausiai kraujuoti, todėl iš tiesiosios žarnos kraujuoja tiek vėmimas, tiek ryškiai raudonas kraujas. Norint sustabdyti kraujavimą, dažnai reikia skubios medicinos pagalbos.
Skrandžio priežastys
Opos, kraujagyslių apsigimimai ir navikai gali sukelti hematemezę ir hematocheziją. Remiantis „Sabiston chirurgijos vadovėliu“, opos dažniausiai sukelia didžiulį kraujavimą iš virškinimo trakto. Tai įvyksta, kai opa suyra į kraujagyslę, todėl masiškai kraujuoja.
Kraujas iš tiesiosios žarnos paprastai būna pakitęs ir atrodo labai tamsiai raudonas ar net juodas. Dažnai šis kraujavimas gali būti išgydomas atliekant endoskopiją, tačiau kartais šis metodas nepavyksta ir norint išgelbėti paciento gyvybę, reikalinga didžiulė operacija.
Viršutinės mažosios žarnos priežastys
Dvylikapirštės žarnos opa, pirmoji plonųjų žarnų dalis, dažniausiai yra kaltininkė dėl didžiulio virškinimo trakto kraujavimo iš plonųjų žarnų. Simptomai ir gydymas yra tokie patys kaip kraujavimo iš skrandžio opa.
Retos priežastys
Kraujagyslių apsigimimai gali būti randami visame virškinimo trakte. Šie apsigimimai yra įgimtos, blogai suformuotos kraujagyslės, turinčios padidėjusį polinkį į kraujavimą. Tai dažnai sunku nustatyti endoskopiškai ir dažniausiai reikia operacijos kraujavimui sustabdyti.
