"Kur skauda?" greičiausiai pirmas jūsų gydytojo klausimas, jei jums skauda dešinę pusę po šonkauliais (pilvo skausmas). Šis paprastas klausimas yra svarbus tikslas, nes jūsų skausmo vieta suteikia informacijos apie galimas priežastis. Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, esantis po apatiniais šonkauliais, dažnai signalizuoja apie vieno iš šios srities organų, tokių kaip tulžies pūslė, kepenys ar dešinysis plaučiai ar inkstai, problemas.
Tulžies pūslės liga
Tulžies pūslės liga viršija galimų skausmo po dešiniuoju šonkauliu priežasčių sąrašą - dešinįjį viršutinį kvadrantą (RUQ) medicininiame lingo. Tulžies pūslė kaupia tulžį, virškinimo skystį, kurį gamina jūsų kepenys. Kelios tulžies pūslės ligos gali sukelti RUQ skausmą.
1. Tulžies kolika
Laikinas tulžies nutekėjimo iš tulžies pūslės užsikimšimas yra pagrindinė RUQ priežastis. Tai sukelia vadinamąjį tulžies pūslės priepuolį (mediciniškai vadinamą tulžies diegliais), kuriam būdingas skausmingas RUQ skausmas, kuris kartais spinduliuoja dešinįjį petį.
Skausmas atsiranda dėl padidėjusio slėgio ir išnyksta po to, kai laikinas užsikimšimas išnyksta, paprastai per penkias ar mažiau valandų. Kai kurie žmonės taip pat jaučia mieguistumą ir (arba) pykinimą. Tulžies diegliai periodiškai pasikartoja ir dažniausiai būna dėl tulžies akmenų.
2. Ūminis cholecistitas
Ūminis cholecistitas paprastai išsivysto dėl nuolatinio tulžies srauto užsikimšimo, dėl kurio atsiranda tulžies pūslės uždegimas. Atsiranda stiprus RUQ skausmas ir jautrumas, dažnai lydimas pykinimo ir vėmimo bei galbūt nedidelio laipsnio karščiavimo. Skirtingai nuo tulžies dieglių, skausmas dėl ūminio cholecistito paprastai išlieka šešias valandas ar ilgiau. Tulžies akmenys sudaro didžiąją dalį atvejų.
3. Kitos tulžies pūslės ligos
Dešinės pusės viršutinės pilvo dalies skausmas kartais signalizuoja apie retesnę tulžies pūslės būklę, pavyzdžiui, infekciją (cholangitą) ar tulžies pūslės ar šalia esančio organo, pavyzdžiui, kepenų ar kasos, vėžį.
Kepenų liga
Kaip ir tulžies pūslė, jūsų kepenys yra dešinėje viršutinėje pilvo dalyje po apatiniais šonkauliais ir gali sukelti skausmą šioje srityje. Kepenų ligų, galinčių sukelti RUQ skausmą, pavyzdžiai:
- Noncancerous arba vėžiniai žarnyno navikai
Kitos priežastys
Be jau aptartų sąlygų, keli kiti negalavimai gali sukelti viršutinės dešinės pilvo dalies skausmą. Paprastai gydytojas atsižvelgia į šias ligas, jei dėl kitų požymių ir simptomų, kuriuos jūs patiriate, buvo atmesta dažnesnė priežastis arba atrodo mažai tikėtina.
Keletas šių įvairių sąlygų pavyzdžių:
- Vidurių šiltinė
- Diabetinė ketoacidozė arba DKA (dažniausiai sukelia generalizuotą pilvo skausmą)
Kada kreiptis į gydytoją
Kadangi RUQ skausmas atsiranda esant daugybei skirtingo sunkumo sąlygų, kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate šį simptomą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės į gydytoją, jei jūsų skausmas yra staigus, stiprus, sustiprėja ar lydi bet kokie galimi įspėjamieji požymiai ar simptomai, įskaitant:
- Karščiavimas, su šaltkrėčiu ar be jo
- Šaltas prakaitavimas
- Pykinimas ir (arba) vėmimas
- Pilvo pūtimas ar švelnumas
- Kruvinos, kaštoninės, juodos arba šviesios spalvos išmatos
- Sunkus vidurių užkietėjimas
- Geltona odos ir (arba) akių baltumo spalva
- Kruvinas ar rausvas šlapimas
- Padidėjęs šlapinimosi dažnis ir (arba) skubumas
- Kvėpavimo pasunkėjimas ar dusulys
- Krūtinės skausmas
- Galvos svaigimas, galvos svaigimas ar alpimas
