Apnašų kaupimasis arterijose gali sukelti pavojų jūsų širdžiai, smegenims ir kūnui. Tačiau, kaip pabrėžia Klivlando klinika, vaistų, vadinamų statinais, klasė nukreipta į apnašas tokiu būdu, kuris gali žymiai sumažinti jūsų širdies priepuolio ir insulto riziką.
Apnašos sukelia aterosklerozę
Pasak JAV Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto (NHLBI), vienas iš pagrindinių širdies ligų veiksnių yra aterosklerozė, kuri atsiranda, kai arterijos susiaurėja ir užsikemša, nes laikui bėgant kaupiasi apnašos. Apnašas visų pirma sudaro riebalai, cholesterolis ir kalcis, teigia institutas.
Kai apnašos kaupiasi, jūsų arterijos sukietėja ir susiaurėja, trikdydamos kraujo tekėjimą visame kūne ir sukeldamos didesnę širdies smūgio bei insulto riziką, aiškina institutas. Aterosklerozė dažnai yra pagrindinė širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) priežastis, kuri yra pirmoji mirties priežastis JAV, teigia Klivlando klinika.
Ne visada aišku, kas sukelia apnašų kaupimąsi. Tačiau NHLBI sako, kad svarbų vaidmenį vaidina daugelis veiksnių. Tai apima rūkymą ir prastą mitybą, per daug sėslų laiką ir nepakankamą mankštą. Visas toks elgesys yra modifikuojamas, tai reiškia, kad žmonės gali aktyviai pakeisti savo įpročius, kad sumažintų aterosklerozės riziką.
Tačiau kai kuriais atvejais žmonės tiesiog turi ligos istoriją ar kitus veiksnius, kurių negali kontroliuoti. Geros žinios yra tai, kad yra receptinių vaistų, kurie padėtų suvaldyti ligą.
: Ar arterijų plokštelių susidarymą gali pakeisti dieta?
Statinai dirba ant plokštelės
„Yra daugybė vaistų, mažinančių širdies priepuolio ir insulto riziką“, - sako Gregg C. Fonarow, MD, Ahmanson-UCLA kardiomiopatijos centro direktorius ir UCLA prevencinės kardiologijos programos direktorius. Tačiau, jo teigimu, gydymas vaistais yra žinomas kaip statinai, kurį jis apibūdina kaip vieną iš pagrindinių aterosklerozės gydymo pagrindų.
Klivlando klinika pažymi, kad statinai yra skirti sumažinti per didelį „blogojo“ cholesterolio, kuris yra mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolis, kiekį. Statinai taip pat pagerina kraujagyslių gleivinės funkciją ir neleidžia trombocitams sulipti, o tai padeda sumažinti kraujo krešulių riziką, pažymi Klivlando klinika. Anot Harvardo medicinos mokyklos, šias vaistines medžiagas sudaro atorvastatinas (Lipitor), rosuvastatinas (Crestor), lovastatinas (Mevacor) ir pravastatinas (Pravachol).
JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) teigia, kad statinai veikia lėtina kepenų galimybes gaminti cholesterolį. Statinai taip pat padidina kepenų gebėjimą pašalinti MTL cholesterolį, kuris jau cirkuliuoja kraujyje.
Dėl visų šių priežasčių statinai yra plačiai vertinami kaip labai efektyvus pasirinkimas tiems, kurie nori užkirsti kelią ŠKL išsivystymui, ir kaip būdas sumažinti riziką tiems, kurie turi kitų ŠKL rizikos veiksnių (pvz., Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu).
: Geriausias mažai angliavandenių dietos mažinantis cholesterolio kiekį planas
Ar reikėtų vartoti statinus?
2018 m. Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos (AHA) klinikinės praktikos gairių darbo grupė paskelbė patarimus, kaip valdyti cholesterolio kiekį kraujyje, įskaitant statinų vartojimą. Gairėse, paskelbtose 2019 m. Birželio mėn. Leidinyje „ Cirkuliacija“ , rekomenduojama šiems žmonėms vartoti statinus:
- Žmonės, sergantys aterosklerozine ŠKL.
- Asmenims, kuriems yra didelė aterosklerozinio ŠKL rizika.
- Tie, kuriems labai padidėjęs cholesterolio kiekis.
- Žmonėms nuo 40 iki 75 metų, sergantiems cukriniu diabetu ir MTL, kurių tūris yra 70 miligramų viename decilitre ar didesnis.
- Suaugusieji nuo 40 iki 75 metų be diabeto, kuriems MTL yra 70 ar daugiau, o per 10 metų nustatyta 7, 5% ar didesnė aterosklerozinės širdies ligos rizika.
- Keturiasdešimt iki 75 metų amžiaus žmonės, neturintys diabeto, kurių apskaičiuota 10 metų aterosklerozinės širdies ligos rizika yra 7, 5% ir 19, 9%.
- Tam tikri suaugusieji nuo 40 iki 75 metų, kuriems sprendimas dėl gydymo statinais nėra tikras. Remiantis NHLBI, statinai gali būti rekomenduojami atsižvelgiant į jų vainikinių arterijų kalcio rodiklį, širdies CT tomografijos tipą.
Dr Fonarow sako, kad vidutinio intensyvumo statinai paprastai gerai sustabdo apnašų susidarymą. Tačiau kai kuriems, pasak jo, gali būti tinkamas didelio intensyvumo statinų vartojimo režimas. Taip yra todėl, kad didelio intensyvumo statinų terapija iš tikrųjų gali pakeisti apnašų susidarymą, kai vartojama atskirai "arba kartu su kitais vaistais, mažinančiais lipidų kiekį".
Kitos vaistų parinkimo galimybės
Yra ir kitų galimybių, kurias reikia apsvarstyti. Tai apima cholesterolio absorbcijos inhibitorių ezetimibą, taip pat vadinamuosius PCSK9 inhibitorius, sako dr. Fonarow.
„O pacientams, kuriems padidėjęs kraujospūdis, kraujospūdį mažinantys vaistai taip pat gali sumažinti apnašų progresavimą ir sumažinti širdies smūgio bei insulto riziką“, - priduria jis. Jis perspėjo, kad šie vaistai paprastai nesumažins jau esančių apnašų.
