Nugara yra stipri ir lanksti, tai leidžia žmogui laisvai judėti įvairiomis kryptimis. Stuburo kaulai, vadinami slanksteliais, yra atskirti vienas nuo kito guminiais tarpslanksteliniais diskais, kurie veikia kaip pagalvėlės. Metams bėgant, diskai pradeda nusidėvėti kaip įprasto senėjimo proceso dalis. Jie tampa plonesni ir griežtesni. Jie taip pat gali būti išstumti iš įprastos padėties tarp gretimų slankstelių, sukuriant išsipūtusį ar išvaržytą diską.
Diskas tarp penktojo juosmens slankstelio ir pirmojo sakralinio slankstelio yra vadinamas L5-S1 disku. Kadangi šioje vietoje keičiasi stuburo kreivė, šis diskas patiria daugiau streso nei kiti diskai apatinėje nugaros dalyje. Dėl to L5-S1 diskas yra ypač jautrus degeneracijai. Apatinės nugaros dalies skausmas, raumenų spazmai ir radikulinis skausmas yra vieni iš labiausiai paplitusių L5-S1 degeneracinio disko simptomų.
Apatinės nugaros dalies skausmas
Nugaros skausmas yra dažnas L5-S1 degeneracinio disko simptomas. Skausmas dažniausiai būna apatinėje nugaros vidurinėje linijoje. Paprastai tai lėtinis, lengvas ar vidutinio stiprumo skausmingas pojūtis, su protarpiais pasireiškiančiais stipriais skausmais, kurie trunka kelias dienas ar savaites.
Nugaros skausmas, atsirandantis dėl degeneracinio disko, paprastai yra stipresnis sėdint, lenkiant, sukant, čiaudint ar kosint. Tai dažnai atleidžiama vaikščiojant. Vengti judesių, sukeliančių skausmą, ir vartoti acetaminofeną (Tylenol) arba nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - tokius kaip ibuprofeną (Advil, Motrin) ar naprokseną (Aleve) - dažnai naudinga.
Raumenų spazmai
Apatinės nugaros dalies raumenų spazmai dažnai būna su degeneraciniu disku, ypač dislokavimo metu. Spazminis skausmas paprastai būna stiprus. Dažnai naudinga šildymo padas. Raumenų relaksantai, tokie kaip metokarbamolis (Robaxin) ar karisoprodolis (Soma), arba stiprūs skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip opioidai, kartais reikalingi trumpam laikui. Nuolatiniai spazmai dažnai rodo, kad disko degeneracija blogėja.
Radikulinis skausmas
Jei L5-S1 diskas pasidaro labai plonas, atsiranda išsipūtimas ar išvaržos, nervai, išeinantys iš nugaros smegenų, gali būti suimti. Dėl šių nervų šaknų spaudimo atsiranda radikulinis skausmas, kuris keliauja į sėdmenų, klubų ar kojų nugarą. Radikulinis skausmas dažnai jaučiamas kaip šokas ar deginimo pojūtis.
Radikulinio skausmo sričių gydymas neturės jokio poveikio, nes skausmas kyla iš nervų šaknų. Dažnai yra naudingi vaistai, ypač gerinantys nervų skausmą, tokie kaip gabapentinas (Neurontin), pregabalinas (Lyrica) ar amitriptilinas (Elavil). Gali būti paskirtas trumpas geriamųjų steroidų, tokių kaip metilprednizolonas (Medrol), kursas. Kartais būtinos epidurinės steroidų injekcijos ar stuburo operacijos.
Tirpimas, dilgčiojimas ir silpnumas
Dėl nervų šaknų spaudimo gali atsirasti tirpimas, dilgčiojimas ar kaiščiai ir adatų jutimai vietose, kurias aprūpina nervas. Naudojant degeneracinį L5-S1 diską, šie pojūčiai dažniausiai jaučiami kulkšnies, kulno ar pėdos išorėje.
Suspausti nervai taip pat gali nustoti siųsti signalus iš smegenų į jų kontroliuojamus raumenis. Naudojant degeneracinį L5-S1 diską, spaudimas nervų šaknims gali paveikti raumenis, kurie lenkia pėdą žemyn ties kulkšniu. Dėl to atsiranda silpnumas arba visiškas nesugebėjimas pakelti kojos žemyn.
Siekiama medicininės pagalbos
Jei apatinės nugaros dalies skausmas trunka ilgiau nei keletą dienų, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte priežastį. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei nugaros skausmas yra stiprus arba atsiranda radikulinis skausmas, tirpimas, dilgčiojimas ar silpnumas.
Peržiūrėjo ir pataisė Mary Daley, MD
