Hiperkalemija yra būklė, kai kalio kiekis kraujyje yra neįprastai didelis. Kadangi normalus kalio lygio diapazonas yra siauras, maži šio elektrolito lygio pokyčiai gali turėti reikšmingą poveikį sveikatai. Hiperkalemijos gydymas apima kelių vaistų vartojimą. Vienas iš tų vaistų yra natrio bikarbonatas.
Priežastys
Inkstų liga paprastai yra hiperkalemijos veiksnys. Dažniausios hiperkalemijos priežastys yra būklės, turinčios įtakos inksto gebėjimui filtruoti kalio perteklių iš kraujo ir į šlapimą. Šios būklės apima ūminį ir lėtinį inkstų nepakankamumą; glomerulonefritas arba glomerulų uždegimas, mikroskopinis skyrius, atsakingas už kraujo filtravimą inkstuose; inkstų ligų obstrukcinės priežastys, tokios kaip inkstų akmenys ir cistos. Kitos būklės, sukeliančios hiperkalemiją, yra Addisono liga, atsirandanti dėl aldosterono, hormono, turinčio didelę įtaką kalio ir natrio pašalinimui iš inkstų, trūkumo ir nekontroliuojamo cukrinio diabeto.
Simptomai
Pradiniai hiperkalemijos simptomai paprastai būna lengvi ir apima raumenų silpnumą ir paralyžių, pykinimą ir nuovargį. Pavojingiausios hiperkalemijos komplikacijos yra aritmijos ar nenormalūs klausos ritmai. Šios aritmijos gali sukelti praleistą plakimą, galvos svaigimą, dusulį ir krūtinės skausmą. Pavojinga aritmija, vadinama skilvelių virpėjimu, verčia širdį virpėti vietoje, mažėja jos galimybė siurbti kraują. Ši aritmija gali sukelti staigią širdies mirtį.
Gydymas
Hiperkalemijos gydymas apima širdies apsaugą nuo aritmijų atsiradimo ir kalio lygio kraujyje mažinimą. Vienas iš vaistų, vartojamų hiperkalemijai mažinti, yra natrio bikarbonatas. Kiti vaistai, padedantys mažinti kalio kiekį, yra insulinas, kuris padeda kaliui patekti į organizmo ląsteles; katijonitinės dervos, mažinančios kalio absorbciją iš virškinimo trakto; ir diuretikai, kad paspartintų kalio išsiskyrimą su šlapimu.
Natrio bikarbonatas
Natrio bikarbonatas veikia padidindamas kalio judėjimą iš kraujo į ląsteles. Organizmas kaupia kalį ląstelių viduje, jo kraujyje yra tik nedaug. Acidozė, kai kraujotaka tampa rūgšti, padidina kalio išsiskyrimą iš ląstelių į kraują. Acidozę gali sukelti diabetas, sunki dehidracija ir tam tikri vaistai. Natrio bikarbonatas sumažina kraujo rūgštingumą, kuris paskui panaikina kalio išsiskyrimą iš ląstelių.
