Čiurnos sąnarys yra ypač stabilus sąnarys. Kaip nurodo „eOrthopod“, jis veikia kaip vyrio jungtis ir turi būti 1, 5–8 kartus didesnis už kūno svorį. Čiurnos sąnarys yra suformuotas iš abiejų kojų kaulų, blauzdikaulio ir blauzdikaulio galų, sudarančių lizdą pėdos talijos kaului. Sąnarį palaiko daugybė raiščių, kurie pritvirtina vieną kaulą prie kito. Galima sužeisti tuos raiščius kulkšnies patempimo metu.
Pasitaikymas
Čiurnos sąnarys yra sudėtinga struktūra, o kulkšnies patempimas yra dažniausias sąnario pažeidimas. Remiantis HealthCentral.com, iš 1 mln. Čiurnos sąnario traumų, kurias per metus patiria žmonės, 85 proc. Yra kulkšnies patempimai. Čiurnos patempimas atsiranda, kai sąnario raiščiai yra ištempti ir galbūt suplėšyti, paprastai dėl kulkšnies „pasisukimo“ ar „perregėjimo“. Čiurnos patempimai yra labiau tikėtini sportuojant, kai judama iš vienos pusės į kitą, pavyzdžiui, tenisas ar krepšinis, tačiau jie gali atsirasti bet kuriuo metu atlaikant svorį, įskaitant vaikščiojimą.
Tipai ir priežastys
Anot MayoClinic.com, kulkšnies patempimą sukelia per didelis tempimas ar raiščio plyšimas, kai sąnarys patiria stresą. Inversinis patempimas atsiranda, kai kulkšnis išlenda ir koja pasukama. Cigna teigia, kad tai yra labiausiai paplitęs kulkšnies patempimo būdas ir dėl to raiščiai, esantys kulkšnies išorėje, ištempia ir plyšta. Eversinis patempimas įvyksta, kai kulkšnis pasisuka į vidų, o pėda pasisuka į išorę, sužeidžiant raiščius vidinėje kulkšnies dalyje. Kai kulkšnies patempimo metu plyšta raištis, gali būti girdimas girdimas sklindantis triukšmas.
Simptomai
Smarkaus kulkšnies patempimo simptomai yra skausmas, kraujosruvos ir patinimas, kurie paprastai išryškėja iškart po patempimo. Gali būti nesugebėjimas perkelti sąnario ar lokio svorio ant pažeistos pusės. HealthCentral.com perspėja, kad jei iškart po traumos pasigirsta iššokantis garsas, tai gali būti ženklas, kad raištis buvo plyšęs ar suplėšytas. Šis sklindantis garsas rodo stiprų patempimą, kuris taip pat gali būti lūžis ir kurį turi patikrinti sveikatos priežiūros specialistas.
Gydymas
Sunkiems patempimams, kuriems yra per daug ištemptas ar suplėšytas raištis, reikalinga medicininė priežiūra ir gydymas. Rentgenografija gali nustatyti lūžio buvimą, o MRT gali nustatyti suplėšytų raiščių vietą ir sunkumą. Cigna teigia, kad liejimas ar petnešos gali būti reikalingos 4–6 savaites, kol patempimas gydo. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas, gali palengvinti skausmą ir patinimą. Jei patempimas yra sunkus, svoris gali būti ribojamas ramentais. Sugadintiems raiščiams atkurti gali prireikti chirurgijos.
Prevencija
Po gydymo gali būti paskirta fizinė kulkšnies stiprinimo terapija. „MedlinePlus“ rekomenduoja numesti svorio, vengti aukštakulnių ir platforminių batų bei temptis prieš sportuojant ar sportuojant. Jei yra polinkis pasisukti kulkšnis, dėvėti ortodikijas, kad būtų subalansuota pėda, arba kulkšnies įtvarą, kad stabilizuotų kulkšnį, gali būti išvengta patempimų.
