Nugarą sudaro maži kaulai, vadinami slanksteliais, kurie supa nugaros smegenis. Tarp kiekvieno slankstelio yra pagalvėlė, vadinama disku. Laikui bėgant ar po traumos želė pavidalo disko centras gali pasislinkti ir ištekėti per įtrūkimą griežtesnėje išorinėje dangtyje. Tai vadinama disko išvarža arba „paslėptu disku“. Apatinės arba juosmeninės stuburo dalys yra dažna disko išvaržos sritis. Nors skausmas yra labiausiai paplitęs juosmens disko išvaržos simptomas, retais atvejais gali atsirasti komplikacijų, apimančių šlapimo pūslę ir žarną.
Šlapimo susilaikymas
L1 / L2 išvarža yra ypač paplitęs disko išvaržos tipas. Tai atsiranda diske tarp pirmojo ir antrojo juosmens slankstelių. L2 / L3 išvarža įvyksta tarp antrojo ir trečiojo juosmens slankstelių. Išvaržos, susijusios su L2, gali sukelti skirtingus, bet susijusius sindromus. „Conus medullaris“ sindromas yra vardas, suteikiamas simptomų rinkiniui, atsirandančiam pažeidus nugaros smegenų gale esančias nervines skaidulas - „conus medullaris“. Cauda equina sindromas atsiranda, kai yra pažeistos nervų skaidulos, kurios kabo po nugaros smegenimis - cauda equina.
Galima abiejų šių sindromų komplikacija yra šlapimo susilaikymas, kai šlapimo pūslė paralyžiuojama ir negali normaliai ištuštinti. Stiprus apatinės pilvo ar dubens diskomfortas ir sunkumai pradėti šlapintis yra galimi šlapimo susilaikymo simptomai.
Šlapimo nelaikymas
Juosmens disko išvarža, sukelianti conus medullaris ar cauda equina sindromą, taip pat gali sukelti šlapimo nelaikymą. Taip atsitinka todėl, kad šlapimo pūslė perpildyta šlapimu, tačiau šlapimo pūslės raumenys yra paralyžiuoti ir negali susitraukti iš šlapimo. Pacientas negali savo noru ištuštinti šlapimo pūslės, tačiau netyčia išbėga šlapimas.
Sfinkterio disfunkcija
Sfinkteris yra tiesiog medicininis terminas, reiškiantis raumenų žiedą, kuris kontroliuoja kūno praėjimų atidarymą ir uždarymą. Pavyzdžiui, analinis sfinkteris kontroliuoja išmatų išėjimą iš žarnos galo. Šlaplės sfinkteris kontroliuoja šlapimo pasišalinimą iš šlapimo pūslės. Kai juosmens diskas išvarža ir jis sukelia conus medullaris ar cauda equina žalą, šie sfinkteriai gali netinkamai veikti.
Jei analinis sfinkteris neveikia, gali atsirasti išmatų nelaikymas. Tai reiškia, kad pacientas praranda galimybę kontroliuoti išmatų praėjimą iš žarnyno. Jei šlaplės sfinkteris neveikia tinkamai, šlapimas nutekėja iš šlapimo pūslės. Taigi du veiksniai gali sukelti šlapimo nelaikymą juosmens disko išvaržoje.
