Pirmieji vaistai nuo tuberkuliozės buvo sukurti prieš 70 metų ir, nepaisant smarkiai sumažėjusio užkrėstų žmonių skaičiaus, tuberkulioze, daugiaorganine infekcine liga, vis dar kenčia 2 milijardai žmonių visame pasaulyje. 2009 m. Ji žuvo 1, 7 milijono žmonių. Jungtinėse Valstijose šia liga dažniausiai serga rizikos grupės, tokios kaip ŽIV užsikrėtę asmenys, benamiai ir tie, kurie keliavo į endemines zonas. Tuberkuliozės gydymo protokoluose yra keletas vaistų, skirtų bakterijoms, derinys, taip pat vitaminas B-6, kuris užkerta kelią neigiamam vieno iš vaistų nuo tuberkuliozės poveikiui.
Tuberkuliozės gydymas
Iki 1940 m. Nebuvo specifinio gydymo nuo tuberkuliozės. 1944 m. Pirmieji tyrimai parodė, kad streptomicinas buvo veiksmingas gydant eksperimentinę gyvūnų tuberkuliozę. 1952 m. Taip pat nustatyta, kad izoniazidas yra veiksmingas kovojant su tuberkulioze. Šiandien, siekiant užkirsti kelią bakterijų atsparumui vaistams nuo tuberkuliozės, yra derinami keli vaistai nuo tuberkuliozės. Įprastiniai vaistai yra izoniazidas, rifampinas, pirazinamidas ir etambutolis arba streptomicinas.
Izoniazido ir vitamino B-6 trūkumas
Netrukus po to, kai izoniazidas buvo panaudotas tuberkuliozės gydymui, tyrėjai pažymėjo, kad kai kuriems pacientams pasireiškia periferinė neuropatija. Tai apibūdino simetriškas rankų ir kojų tirpimas, apibūdinamas kaip pirštinių pasiskirstymas. Ši neuropatija buvo sunkesnė pacientams, kurie vartojo didesnes izoniazido dozes. Vėlesniais etapais neuropatijai buvo būdingas skausmas, apimantis raumenis ir kaulus. 1954 m. Biehl ir Vilter iš Sinsinačio universiteto medicinos koledžo ištyrė B grupės vitaminų išsiskyrimą su šlapimu pacientams, vartojusiems izoniazidą. Jie nustatė padidėjusį piridoksino, dar vadinamo vitaminu B-6, kiekį, kuris buvo ryškesnis pacientams, vartojantiems dideles izoniazido dozes. Tai leido manyti, kad izoniazidas sukėlė vitamino B-6 trūkumą, kuris kliniškai pasireiškė kaip periferinė neuropatija.
Vitaminas B-6
Vitaminas B-6 yra būtinas daugeliui biocheminių procesų. Tai svarbus gliukozės, lipidų ir baltymų metabolizmo, taip pat hemoglobino, baltymo eritrocituose, susidarymo veiksnys, būtinas deguoniui pernešti iš plaučių į periferinius organus. Svarbu ir tai, kad vitaminas B-6 taip pat vaidina svarbų vaidmenį sintezuojant keletą nervų sistemos molekulių, tokių kaip histaminas, serotoninas, dopaminas ar gama-aminosviesto rūgštis.
Vitaminas B-6 apsaugo nuo izoniazidų sukeltos neuropatijos
1967 m. Beggsas ir Jenne iš VA medicinos centro Mineapolyje, Minesotos, parodė, kad yra izoniazido ir vitamino B-6 konkurencinis ryšys ir kad šios dvi molekulės keičia viena kitą biocheminių reakcijų metu. Šiandien neuropatiją užkerta kelią vitaminas B-6, reguliariai skiriamas nuo 10 iki 50 mg per parą tuberkuliozės gydymo metu. Tai ypač taikoma pacientams, kuriems yra neuropatijos išsivystymo rizika, pvz., Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nėščioms ir maitinančioms moterims, pacientams, turintiems nepakankamos mitybos ar alkoholizmo ar įgytam imunodeficito sindromui.
