Krepšys supa širdį ir paprastai jame yra apie 1, 0–2, 5 šaukštų skysčių suaugusiesiems. Šis skysčiu užpildytas maišelis, vadinamas perikardo maišeliu, sumažina trintį tarp plakančios širdies ir šalia esančių krūtinės struktūrų. Perikardo efuzija reiškia padidėjusį skysčio kiekį per širdį perikardo maiše.
Perikardo efuzija gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, įskaitant infekciją, autoimuninę ligą, širdies priepuolį, vėžį, radiacijos terapiją, krūtinės traumą, inkstų nepakankamumą ir tam tikrus vaistus. Požymiai ir simptomai, susiję su perikardo efuzija, skiriasi priklausomai nuo pagrindinės priežasties, skysčio pertekliaus tūrio ir to, kaip greitai jis kaupiasi.
Įvairūs požymiai ir simptomai
Perikardo efuzija kartais nesukelia simptomų, ypač jei liga vystosi palaipsniui. Tokiomis situacijomis būklė dažniausiai nustatoma dėl požymių, pastebėtų atliekant fizinę apžiūrą ar testus.
Priešingame spektro gale yra spartus dramatiškų simptomų vystymasis, dažnai signalizuojantis apie iškart gyvybei pavojingą skysčio kaupimąsi aplink širdį. Daugumai žmonių, kuriems yra perikardo efuzija, požymiai ir simptomai yra tarp šių dviejų kraštutinumų.
Apskritai, požymiai ir simptomai, susiję su perikardo efuzija, yra dažnesni ir sunkesni esant didesniam skysčių kiekiui. Tačiau greitas mažesnio perteklinio perikardo skysčio kaupimasis taip pat gali sukelti sunkių požymių ir simptomų.
Širdies ir kraujotakos požymiai ir simptomai
Perteklinis skysčio kiekis aplink širdį gali pabloginti jos veiklą ir kraujo tiekimą į kūno organus ir audinius. Skysčiui kaupiantis perikardo maiše, dažnai padidėja slėgis aplink širdį. Dėl šio spaudimo širdį sunkiau užpildyti krauju.
Dėl to su kiekvienu širdies plakimu į organizmą siurbiama mažiau kraujo. Šioje situacijoje gali išsivystyti įvairūs širdies ir kraujotakos požymiai ir simptomai, įskaitant:
- Greitas širdies ritmas
- Žemas kraujo spaudimas
- Atvėsinkite rankas ir kojas
- Rankų ir kojų patinimas
- Iškilios, išsiplėtusios kaklo venos
- Galvos svaigimas, apsvaigimas ar alpimas
- Nerimas, neramumas ir (arba) sumišimas (dėl sumažėjusios smegenų kraujotakos)
Šie požymiai ir simptomai dažnai neišsivysto tol, kol skysčių kaupimasis aplink širdį nepasiekia kritinio lygio. Tačiau širdies ir kraujotakos funkcijos sutrikimus galima nustatyti iš anksto nustatant kraujotakos simptomus, atliekant tokius tyrimus kaip elektrokardiograma (EKG) ir širdies ultragarsas (echokardiograma). Šie testai padeda nustatyti žmones, kuriems gresia didžiausias galimo širdies nepakankamumo, susijusio su perikardo efuzija, rizika.
Uždegiminiai požymiai ir simptomai
Perikardo uždegimas, žinomas kaip perikarditas, yra pagrindinė skysčio pertekliaus aplink širdį priežastis. Ši būklė dažnai vystosi staiga ir sukelia specifinius uždegimo požymius ir simptomus. Dažniausias simptomas yra kairiosios krūtinės ar už krūtinkaulio esantis skausmas, kuris sustiprėja giliai įkvėpus, kosint ar tam tikrais būdais judant viršutinę kūno dalį.
Gulėjimas paprastai padidina skausmą, o sėdėjimas ar pasilenkimas į priekį paprastai sumažina skausmą. Skausmas gali spinduliuoti nugarą, petį ar kaklą. Kiti uždegiminiai požymiai ir simptomai gali būti:
- Karščiavimas, su šaltkrėčiu ar be jo
- Bendras blogos savijautos jausmas
- Sumažėjęs energijos lygis
- Nenormalus širdies garsas, vadinamas trinties įtrūkimu
Kvėpavimo požymiai ir simptomai
Širdis ir plaučiai veikia kartu ir yra šalia krūtinės. Dėl šių priežasčių skysčių perteklius aplink širdį dažnai sukelia kvėpavimo požymius ir simptomus, kurie būna nuo lengvo iki sunkaus, įskaitant:
- Dusulys
- Sumažinta tolerancija mankštai
- Greito kvėpavimo dažnis
- Sausas kosulys
- Sumažėjęs kvėpavimo garsas ir (arba) plyšimo garsai kairiajame plautyje, kai klausoma stetoskopu
Kiti simptomai
Didelis skysčių rinkimas aplink širdį gali sukelti kitų simptomų, visų pirma dėl to, kad plečiasi perikardo maišelis, spaudžiamas netoliese esančios struktūros, arba kraujo atsargos veninėje kraujotakoje. Pavyzdžiai:
- Užkimimas
- Dažnas ir (arba) nuolatinis žagsėjimas
- Sunkus ar skausmingas rijimas
- Pykinimas, vėmimas ir (arba) viduriavimas
- Pilvo pūtimas
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Perikardo efuzija gali būti gana lengva būklė, sukelianti nedaug simptomų, jei tokių yra. Tačiau kai kurie perikardo išpylimai yra pavojingi gyvybei ir, jei nebus nedelsiant gydomi, gali baigtis širdies nepakankamumu ir šoku.
- Dusulys
- Krūtinės skausmas
- Šalta, klastinga oda
- Galvos svaigimas, apsvaigimas ar alpimas
- Psichinis sumišimas
- Greitas širdies ir (arba) kvėpavimo dažnis
Peržiūrėjo ir pataisė: Tina M. St. John, MD
