Jei gydytojas liepia atlikti juosmens punkcijos tyrimą, jis tai daro remdamasis jūsų simptomais. Kažkas paskatino jį patikėti, kad turite ligą ar būklę smegenyse ar stubure. Smegenų stuburo skysčio (CSF) tyrimas atskleidžia pakankamai informacijos diagnozei nustatyti ir gydymo planui įgyvendinti.
Anatomija / fiziologija
Ištisinis membraninis maišelis supa jūsų smegenis ir nugaros smegenis. CSF užpildo erdvę ir veikia kaip centrinės nervų sistemos pagalvė. Bendras CSF teka tarp smegenų ir nugaros smegenų. Nors kiti jūsų organai turi priemonių, kuriomis molekulės gali prie jų prieiti, jūsų smegenys yra suprojektuotos kitaip. Užuot turėjusios angas ar pralaidžius plotus molekuliniam praleidimui, smegenyse yra labai sandariai susiliejusios jungtys, sudarančios kraujagyslių sieneles. Šis kraujo-smegenų barjeras užtikrina, kad tik kelios pasirinktos medžiagos gali įsisavinti jūsų smegenis.
Nenormalūs radiniai
Tam tikros molekulės, pavyzdžiui, deguonis ir anglis, gali lengvai praeiti pro kraujo ir smegenų barjerą. Kitos medžiagos negali patekti į smegenis per kraujagysles. Tai apima toksinus ir narkotikus. Kai kurias medžiagas, pavyzdžiui, gliukozę ir aminorūgštis, gali pernešti pernešėjas. Juosmens punkcija ir vėlesnis jūsų CSF tyrimas atskleidžia, ar yra prieinamos molekulės, kurios paprastai negali praeiti pro kraujo ir smegenų barjerą. Baltymas, didelė molekulė, sudaryta iš daugelio aminorūgščių, negali patekti į smegenų kraujotakos sistemos sandarumą. Atrastas CSF, baltymas reiškia tam tikras sąlygas.
Diferencinė diagnozė
Faktas, kad CSF yra didelis baltymų kiekis, leidžia daryti išvadą, kad dėl kai kurių vaistų vartojimo ar neįprastos būklės kraujo-smegenų barjeras tapo labiau pralaidus. Normali bendra baltymo vertė CSF yra nuo 15 iki 45 mg / dL. Skysta spalva, slėgis, baltųjų kraujo kūnelių kiekis ir tipas bei gliukozės kiekis klinikininkui suteikia dar daugiau įkalčių. Rezultatai kartu su jūsų simptomais susiaurina diagnozių sąrašą. Pasak Amerikos šeimos gydytojų akademijos, didelis CSF baltymų kiekis gali reikšti bakterinį ar aseptinį meningitą, smegenų auglį, smegenų abscesą, išsėtinę sklerozę, hemoragiją, epilepsiją, alkoholizmą ar neurosifilį.
Diagnozės sudarymas
Aukštas baltymų kiekis jūsų CSF reiškia, kad yra skirtumų. Tai nėra liga sau. Prieš nustatydamas diagnozę, gydytojas turės atsižvelgti į daugelį kitų veiksnių. Jei turite daug leukocitų, ji apsvarstys, ar turite bakterinę infekciją, ar abscesą. Jei nėra daug baltųjų kraujo kūnelių, ji gali nurodyti atlikti smegenų skenavimą, kad patikrintų naviką ar kraujavimą. Gali prireikti atlikti kitus tyrimus, siekiant atmesti MS, epilepsiją ir sifilį. Baltymų padidėjimas parodo vieną sudėtingo proceso, kurį gydytojas naudoja diagnozei nustatyti, aspektą.
