Kraujo krešulys šlaunyje sutrikdo normalią kraujo tėkmę per pažeistą koją, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Dažniausiai šlaunies kraujo krešuliai susidaro giliosiose venose - tai būklė, vadinama giliųjų venų tromboze (DVT). Rečiau šlaunies arterijoje gali susidaryti krešulys, atimant kojai deguonies turtingo kraujo. DVT šlaunies krešulys sutrikdo kraujo tekėjimą iš pažeistos kojos, o arterinis krešulys blokuoja kraujo tekėjimą į koją. Šlaunies arterinių ir veninių kraujo krešulių simptomai šiek tiek sutampa, tačiau ryškūs skirtumai išskiria šias dvi sąlygas.
Kojų skausmas ir jautrumas
DVT šlaunies krešulys gali sukelti neaiškų kojų skausmą, nors šio simptomo dažnai nėra. Žmonėms, kurie jaučia skausmą, jis dažniausiai būna skausmingas ir laikui bėgant gali laipsniškai blogėti. Skausmas gali būti jaučiamas tik blauzdoje, jei krešulys yra šalia kelio. Blauzdos ir šlaunų skausmai gali atsirasti, kai DVT krešulys yra didesnis šlaunyje. Plotas virš DVT gali būti švelnus palietus, tačiau šio simptomo taip pat nėra daugeliui žmonių.
Arterinis šlaunies krešulys paprastai sukelia staigų staigų skausmą. Skausmas paprastai būna daug stipresnis nei esant veniniam šlaunies krešuliui. Kojų raumenų jautrumas atsiranda dėl žalos, kurią sukelia deguonies trūkumas. Konkretūs paveikti raumenys priklauso nuo krešulio vietos šlaunyje.
Odos spalva ir temperatūra
Oda virš šlaunies DVT krešulio gali būti raudona ir šilta dėl vietinio uždegimo. Tačiau šių požymių dažnai nėra. Esant dideliam veniniam šlaunies krešuliui, visa koja, esanti žemiau krešulio lygio, gali būti šiek tiek mėlyna arba violetinė dėl kliudyto kraujo nutekėjimo iš kojos.
Esant arteriniam šlaunies krešuliui, oda, esanti žemiau krešulio lygio, paprastai yra blyški dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į koją. Arterinės kraujotakos trūkumas taip pat lemia, kad dalyvaujanti sritis jaučia šaltį. Prieštaringi atradimai, susiję su odos spalva ir temperatūra, padeda atskirti veninį šlaunies krešulį ir arterinį krešulį toje pačioje vietoje.
Kiti DVT šlaunies krešulio simptomai
DVT šlaunies krešulys gali sukelti kitus simptomus, kurie neatsiranda esant arteriniam krešuliui. Kadangi krešulys giliojoje šlaunies venoje kliudo kraujo tekėjimui iš kojos, atsiranda atsarginė dalis, kuri dažniausiai sukelia pažeistos kojos patinimą ar edemą. Esant DVT krešuliui šalia kelio, edema gali būti tik blauzdos srityje. Šlaunų ir blauzdų edema dažnai išsivysto su DVT krešuliu viršutinėje šlaunies dalyje. Venų nutekėjimo obstrukcija taip pat gali sukelti paviršinių kojų venų įsiskverbimą, todėl jos yra žymiai labiau matomos pažeistoje kojoje.
Kiti arterinio šlaunies krešulio simptomai
Esant arteriniam šlaunies krešuliui, žemiau krešulio esanti koja negauna pakankamai deguonies turinčio kraujo. Vėliau deguonies trūkę audiniai sutrinka ir gali mirti, jei kraujo tėkmė nebus atnaujinta. Keletas simptomų, susijusių su deguonies trūkumu, atsiranda esant arteriniams šlaunų krešuliams, bet ne DVT šlaunies krešuliams. Sutrikę deguonies neturintys nervai sukelia nenormalius pojūčius, tokius kaip deginimas ar dilgčiojimas žemiau krešulio lygio. Jei nervai pradės nykti, tai gali visiškai jaustis. Plotas po krešuliu taip pat gali būti paralyžiuotas. Impulsų, esančių žemiau krešulio lygio, trūkumas yra dar vienas svarbus arterinio krešulio atradimas. Esant arteriniam šlaunies krešuliui, pažeisto kelio, kulkšnies ir pėdos impulsų nebūna.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Kraujo krešuliui šlaunyje reikia nedelsiant įvertinti ir gydyti. Esant DVT šlaunies krešuliui, yra maždaug 50 procentų tikimybė, kad krešulio gabalas nutrūks ir pateks į plaučių arterijas, būklę, vadinamą plaučių embolija (PE). PE gali būti pavojingas gyvybei. Kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei pasireiškė simptomai, rodantys PE, įskaitant: - krūtinės skausmą - dusulį ar pasunkėjusį kvėpavimą - kosulį, dėl kurio gali atsirasti kraujo skystis - skrandį, - greitą ir (arba) netaisyklingą širdies ritmą.
Arterinis šlaunies krešulys taip pat yra skubios medicinos pagalbos priemonė, nes reikia greitai atstatyti kraujotaką, kad būtų išvengta nuolatinio audinių pažeidimo ir galimo kojos praradimo.
Peržiūrėjo ir pataisė: Tina M. St. John, MD
