Niekas nelaukia paruošimo, kuris turi būti atliktas prieš kolonoskopiją: reikia vartoti sunkių vidurius laisvinančių vaistų, išgerti galonų vandens ir, kas svarbiausia, suvartoti gydytojo paskirtą storosios žarnos paruošimo tirpalą.
Nepaisant to, kad tai būtų nemalonu, šis procesas yra būtinas norint, kad žarnynas būtų pakankamai tuščias, kad jūsų gydytojas galėtų labai aiškiai pamatyti, kas yra jo viduje. Priešingu atveju jis gali praleisti ką nors svarbaus - ir jums gali tekti iš naujo pereiti visą procesą.
Geros žinios yra tai, kad parengiamasis kolonoskopijos tyrimas pastaraisiais metais nepaprastai pagerėjo. Kaip pastebėjo Klivlando klinikos ekspertai, kai kurie naujesni paruošiamųjų preparatų skoniai ne tik geresni, bet ir nereikia gerti tiek daug. Ir jūs ne visada turite gerti juos visus iš karto - galite suvartoti šiek tiek naktį prieš procedūrą, o likusį - ryte.
Prep sprendimų tipai
Yra du pagrindiniai kolonoskopijos paruošiamųjų sprendimų tipai. Pirmieji vadinami izoosmoziniais prepais. Pagrindinis jų ingredientas yra polietilenglikolis, dar žinomas kaip PEG; firminių pavadinimų yra „GoLYTELY“ ir „MiraLAX“. Tai yra pats saugiausias preparatas - ypač žmonėms, sergantiems inkstų ar širdies ligomis, nes jie imituoja kūno cheminę sudėtį ir nesutrikdo skysčių ir elektrolitų pusiausvyros.
"Turite tuos pačius elektrolitus kaip ir jūsų kūnas, todėl tai nėra didelis šokas sistemai", - sako Jelena Ivanina, DO, gastroenterologė iš Lenox Hill ligoninės Niujorke.
Bloga žinia? Jie sako, kad mažiausiai patinka iš dviejų rūšių paruošiamųjų sprendimų, sako dr. Ivanina. Ir jūs turite daug išgerti (keturi litrai!).
Kitas preps tipas yra vadinamas hiperosmotiniais tirpalais. Jų sudėtyje gali būti įvairių veikliųjų medžiagų (tokių kaip natrio fosfatas, natrio sulfatas ir magnio citratas) ir jie gali sukelti pavojingą skysčių pasislinkimą, o tai reiškia, kad žmonės, sergantys inkstų, širdies ar kepenų ligomis, neturėtų jų gerti. Tiesą sakant, visi kolonoskopija sergantys pacientai, prieš pradėdami vartoti hiperosmotinius preparatus, turi atlikti inkstų funkcijos tyrimą. Pagrindinė jų nauda, pasak dr. Ivaninos? Jums nereikia suvartoti tiek daug, ir jie gali būti labai nebrangūs.
Prep šalutinis poveikis priklauso nuo to, kokį tirpalą paskyrėte. Remiantis Amerikos virškinimo trakto endoskopijos draugija, jūsų sveikatos lygis bus pagrindinis veiksnys, todėl pasakykite gydytojui apie visas jūsų sveikatos problemas, ypač jei esate nėščia, turite aukštą kraujospūdį, turite žarnyno obstrukcijos istoriją ar turite širdį., inkstų ar kepenų ligos. Gydytojas taip pat turės būti informuotas apie visus ir visus vaistus, kuriuos vartojate, ypač dėl kraujo skiediklių, insulino, artrito ir aspirino turinčių vaistų. (Šie ir kiti vaistai gali sąveikauti su prep ir sukelti pavojų sveikatai, teigia „UConn Health“ gastroenterologijos ir hepatologijos skyriaus specialistai.)
Čia yra keletas tipiškesnių kolonoskopijos šalutinių poveikių:
1. Dehidracija
Dehidratacija yra bene dažniausiai pasitaikantis šalutinis kolonoskopijos preparatų poveikis, nes per žarnyną prarandama tiek skysčio. Štai kodėl gydytojai pataria gerti tiek skysčių, kiek galite paruošimo metu ir po jo, nesvarbu, ar tai vanduo, skaidrus Gatorade, baltųjų vynuogių sultys, sultiniai ar kiti skaidrūs skysčiai.
„Kuo daugiau skysčių pacientai geria, tuo daugiau atstatys dehidrataciją“, - sako Johnas Ashcraftas, DO, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos chirurgijos skyriaus vadovas Kanzaso universiteto Kanzaso universiteto sveikatos sistemoje. "Jei jie per daug dehidratuoja, pradedame pastebėti inkstų problemas."
Dehidratacijos požymiai apima išsekimo jausmas, tamsus šlapimas, nereguliavimas dažnai ir galvos svaigimas. „Memorial Sloan Kettering Cancer Center“ ekspertai rekomenduoja kas valandą išgerti bent vieną aštuonių uncijų stiklinę vandens (arba kito skaidraus skysčio), nebent jūs miegate. Hidratuotas taip pat palaiko jūsų elektrolitų pusiausvyrą, o tai yra labai svarbu sveikam raumenų ir nervų funkcionavimui.
2. Pykinimas
Pykinimas ir vėmimas yra kitas galimas šalutinis poveikis kolonoskopijos paruošimui, ypač izoosmoziniams preparatams, tokiems kaip GoLYTELY. Hiperosmotiniai preparatai, kuriuose yra natrio fosfato (NaP), taip pat gali sukelti pykinimą.
„Daugelis pacientų turi pykinimo problemų“, - sako gydytojas Ashcraft. "Kai aš išrašau prep, dalis pakuotės yra receptas vaistų nuo pykinimo."
Be skrandį raminančių vaistų vartojimo, yra ir kitų būdų, kaip numalšinti neramų jausmą. Harvardo medicinos mokyklos specialistai rekomenduoja į paruošiamąjį skystį įpilti imbiero, kalkių ar gėrimų mišinio miltelių (jei jie nėra raudoni, mėlyni ar purpuriniai). Jūs taip pat galite atšaldyti tirpalą prieš gerdami jį ir (arba) čiulpti citriną ar kietą saldainį išgėrę kiekvieną stiklinę.
Amerikos chirurgų kolegijos tyrimai rekomenduoja išskalauti burną ir padaryti pusvalandžio pertrauką išgėrus prep, jei pradėsite pykinti.
3. Pilvo skausmas
Atsižvelgiant į vartojamo skysčio tūrį, prasminga, kad ruošdamiesi kolonoskopijai galite šiek tiek skrandžio skausmas, mėšlungis ir (arba) pilvo pūtimas. Vis dėlto, jei skausmas tampa stiprus, skambinkite gydytojui.
4. Šaltkrėtis
Kai kurie žmonės gauna šaltkrėtį išgėrę tam tikrų paruošiamųjų tirpalų. Dėl to nėra ko jaudintis. Anot Kolumbijos universiteto ekspertai, vien todėl, kad geriate tiek šalto skysčio.
5. Inkstų problemos
Dekolracija prieš kolonoskopiją gali sukelti inkstų veiklą, nes dehidracija ir ją lydintis elektrolitų pusiausvyros sutrikimas gali prisidėti prie inkstų problemų. Jei jau turite inkstų problemų, gydytojas paskirs labai specifinį kolonoskopijos preparatą.
„Mes taip pat skatiname šiuos pacientus stebėti jų skysčių būklę ir palaikome nuolatinį ryšį su jų inkstų specialistu“, - sako gydytojas Ashcraft.
6. Alerginės reakcijos
Oficialūs pranešimai apie alergines reakcijas į kolonoskopijos prepsus yra labai reti. 2011 m. Straipsnis žurnale „ Karinė medicina“ pranešė tik keletą atvejų.
Žmonės su širdies nepakankamumu ar kepenų ar inkstų pažeidimais „jau yra labai jautrūs skysčių balansui“, - pastebi gydytoja Ivanina. Todėl jie turėtų vengti hiperosmotinių kolonoskopijos preparatų, kurie gali pabloginti šias sąlygas. Taip pat retais atvejais su traukuliais yra susiję hiperosmotiniai preparatai, kuriuose yra bet kokio fosfato, todėl pacientai, sergantys elektrolitų sutrikimais, inkstų ligomis, dehidracija ir širdies nepakankamumu, taip pat turėtų jų vengti, - sako ji.
Nepaisant to, kokį preparatą paskyrė gydytojas, jis turėtų įspėti apie galimą šalutinį poveikį. Jei nerimaujate dėl jūsų patirtų neparuošiamų šalutinių reiškinių rimtumo, nedelsdami paskambinkite gydytojui arba eikite į ER.
Kolonoskopijos preparatai dažnai yra nemalonūs, tačiau jie neturėtų pakenkti jūsų sveikatai. Prieš pradėdami kolonoskopijos procesą įsitikinkite, kad jūs ir jūsų gydytojas kalbėjote apie visas esamas sveikatos būklę ir vaistus.
