Piriformis sindromas yra sėdmens skausmas - tiesiogine prasme. Šią būklę sukelia sėdmens nervo suspaudimas, dėl kurio atsiranda skausmas ir tirpimas sėdmenų ir kojų nugarose. Skausmą gali sustiprinti vaikščiojant.
Kas yra Piriformis?
Piriformis yra mažas raumuo, einantis nuo jūsų kryžkaulio stuburo apačioje iki šlaunikaulio šlaunies kaulo viršaus. Tai labai svarbus raumuo, padedantis išoriškai pasukti klubą, be to, jis labai svarbus vaikščiojant, nes juda kryžkaulio ir kryžkaulio sąnariai.
Kas yra Piriformis sindromas?
Piriformis sindromas atsiranda, kai jūsų piriformis raumenis suspaudžia sėdimojo nervo, kuris veikia po juo. Sėdmeniniai nervai - jūs turite du - yra ilgiausi ir didžiausi kūno nervai, keliaujantys iš apatinės stuburo dalies per sėdmenis ir žemyn kojų link kojų. Sėdiamojo nervo funkcija yra perduoti signalus tarp kojų ir pėdų raumenų ir odos.
Piriformis, kaip ir bet kuris raumuo, gali būti sutrumpėjęs ir aptemptas, dėl kurio jis gali suspausti ar sugriebti sėdmeninį nervą. Tai sukelia nervo sudirginimą ir uždegimą.
„MedlinePlus“ duomenimis, piriformiso sindromas nėra paplitęs tarp visų gyventojų, juo serga daugiau moterų nei vyrai.
Piriformiso sindromas prieš išialgija
Piriformis sindromas nėra tas pats dalykas, kaip išialgija, nors, pasak „Spine-Health“, terminai dažnai vartojami pakaitomis. Išialgija savaime nėra medicininė diagnozė; veikiau tai simptomų, panašių į piriformiso sindromą, rinkinys, kurį sukelia kita problema, pvz., juosmens išvarža. Išialgija arba juosmens radikulopatija atsiranda iš juosmens stuburo, tuo tarpu piriformiso sindromas atsiranda iš sėdmenų.
Sėklinio nervo vieta
Daugumos žmonių sėdmenis nervas praeina po piriformis raumenimis. Tačiau kai kuriems žmonėms nervas praeina per raumenį arba per jį.
Ištyrę 102 skerdyklių apatines galūnes, 2016 m. „Transliacijos tyrimų anatomijoje“ tyrimo tyrėjai nustatė, kad 89 proc. Turi normalų sėdmeninio nervo anatominį išdėstymą, o 8, 8 proc. - anatominį anomaliją, kai nervas praeina per raumenį. Likusiuose 2, 9 proc. Sėdmenis nervas praleido per piriformą.
Piriformiso sindromo priežastys
Niujorko dinaminės neuromuskulinės reabilitacijos ir fizinės terapijos duomenimis, sėklinis nervas, praeinantis per piriformis raumenis, automatiškai padidina nervų suspaudimo ir piriformiso sindromo riziką.
Neįveikimas yra pagrindinė sindromo priežastis. Piriformis raumuo yra pervargęs, kai yra disfunkcija, silpnumas ar bloga mechanika kitoje kūno vietoje, prie kurios jis jungiasi. Pavyzdžiui:
- Sakroiliacinės (SI) ar klubo sąnario disfunkcija
- Giliųjų stabilizuojančių klubo raumenų silpnumas
- Pėdų perteklinė arba griūvanti arka
Raumenys taip pat gali būti pervargę dėl ilgo fizinio krūvio, pavyzdžiui, bėgimo maratonu.
Kitos piriformiso sindromo priežastys:
- Raumenų spazmai, atsirandantys dėl dirginimo piriformis raumenyse ar gretimoje struktūroje, tokiose kaip SI sąnarys ar klubas
- Sužalotas piriformis
- Kraujavimas šalia piriforminio raumens, kuris sukelia dirginimą
- Darant prielaidą, kad ilgą laiką išorės sukasi jūsų kojos
- Hiperlordozė arba perdėta juosmens kreivė
Pasak bestselerio autoriaus, gydytojo ir chirurgo dr. Joseph Mercola, piriformiso sindromas paveikia daugiau moterų nei vyrų, nes kūno mechanika skiriasi nuo platesnio keturgalvio raumens kampo klubo srityje, dėl kurio sąnario kampas yra platesnis.
Piriformis sindromo simptomai
Skausmas sėdmenyse yra pagrindinis piriformiso sindromo simptomas. Jūs taip pat gali turėti skausmą, kuris tęsiasi šlaunies gale ir blauzdos bei pėdos srityje. Tai gali lydėti dilgčiojimas ir tirpimas sėdmenyse.
Bet koks judesys, susijęs su klubo veikla, gali pagilinti skausmą, todėl vaikščioti gali būti sudėtinga ir nepatogu, kai sergate piriformiso sindromu. Piriformis skausmas vaikštant gali būti stipresnis, kai jūs einate laiptais ar į viršų nuožulniai.
Kiti požymiai ir simptomai:
- Sunkumas priaugti paveiktą sėdmenis
- Piriformo raumenų spazmai
- Šaudydamas sėdmens ir kojos nugaros skausmus sukdamas klubą į išorę prieš pasipriešinimą
- Skausmas, kuris sustiprėja sėdint
Piriformis sindromo diagnozė
Ne visada galima nustatyti tiesioginę priežastį ir nėra jokio piriformiso sindromo testo. Gydytojas pateiks anamnezę ir užduos klausimus apie bet kokius sužalojimus, dėl kurių galėjo atsirasti simptomai ar jūsų pratimų intensyvumas ir trukmė.
Gydytojas taip pat atliks fizinį egzaminą, įvertindamas skausmą, kurį sukelia tam tikri judesiai. Gali būti atliekami radiologiniai tyrimai, pavyzdžiui, MRT, siekiant pašalinti kitas simptomų priežastis.
Pratimai Piriformis sindromui
Pirmoji piriformiso sindromo gydymo linija yra fizinės terapijos programa, apimanti tikslinius pratimus ir tempimus. Šie pratimai turėtų padėti sumažinti vaikščiojimo skausmą.
Kadangi piriformis sindromo priežastys kiekvienam žmogui skiriasi, pratimai, kuriuos rekomenduoja gydytojas ar kineziterapeutas, bus jums specifiški. Tačiau keletas bendrų pavyzdžių yra šie:
Piriformis ruožas: Atsigulkite ant nugaros sulenktais keliais, o kojos - lygios ant grindų. Įtraukite dešinįjį kelį ir užsekite rankas už blauzdikaulio viršaus. Kelį patraukite link peties ir palaikykite 30 sekundžių. Atleiskite ir perjunkite šonus.
Diržo tempimas: atsigulkite ant nugaros ištiestomis kojomis. Pakelkite vieną koją ir apvyniokite rankšluosčiu ar dirželiu aplink pėdos dugną. Laikydami ištiestą koją, traukite ją, kol pajusite švelnų kojos užpakalį. Palaikykite 30 sekundžių; tada perjunkite šonus.
Lentos: gulėkite ant pilvo, dilbiai ant žemės lygiagrečiai vienas kitam. Suspauskite kojų pirštus ir pakelkite klubus, kad jūsų kūnas būtų vienoje tiesėje. Laikykite 15 sekundžių, dirbdami iki 60 sekundžių. Pakartokite tris kartus.
Šoninė lenta: Atsigulkite ant vienos alkūnės pusės. Padėkite kojas viena ant kitos ir pakelkite klubus į viršų, kad jūsų kūnas sudarytų tiesią liniją. Laikykite 15 sekundžių, dirbdami iki 60 sekundžių. Perjunkite šonus. Pakartokite tris kartus.
Kitos gydymo galimybės
Be pratimų, tepant ledu ant uždegimo raumenų, galima sumažinti patinimą ir piriformis skausmą vaikštant. Padėkite ledo paketą 20 minučių kas dvi ar keturias valandas.
Šilumos terapiją galite pakeisti ir šalčio terapija. Atsigulkite ant skrandžio ir 20 minučių vienu metu padėkite ant piriformis raumenų šildymo pagalvėlę.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vartoti nereceptinius vaistus nuo uždegimo. Tai gali būti ypač naudinga, jei žinote, kad tam tikrą dieną daugiau vaikščiosite.
