Bikarbonatas ir acidozė
Insulinas padeda cukraus kiekiui kraujyje pereiti į ląsteles, kur jis naudojamas energijai gaminti. Kai trūksta insulino, ląstelės turi panaudoti alternatyvią energiją skaidydamos riebalus. Šio alternatyvaus proceso šalutiniai produktai vadinami ketonais. Didelė ketonų koncentracija rūgština kraują, taigi terminas „ketoacidozė“. Acidozė sukelia tokius nemalonius simptomus kaip pykinimas, vėmimas ir greitas kvėpavimas. Bikarbonatas yra elektrolitas, kuris paprastai neutralizuoja kraujo rūgštingumą. DKA bikarbonato lygis krinta didėjant ketonų gamybai ir progresuojant acidozei. DKA gydymas apima greitą insulino papildymą, kad sumažėtų cukraus kiekis kraujyje, o tai palaipsniui atstato bikarbonato lygį.
Kalis
Kalcio gali būti mažai DKA, nes dėl per didelio šlapinimosi ar vėmimo šio elektrolito netenkama. Kai insulinas naudojamas DKA gydymui, jis gali dar labiau sumažinti kalio kiekį kraujyje, stumdamas jį į ląsteles. Su mažu kalio kiekiu susiję simptomai yra nuovargis, raumenų silpnumas, raumenų mėšlungis ir nereguliarus širdies ritmas. Labai mažas kalio kiekis gali sukelti gyvybei pavojingą širdies ritmo sutrikimą. Dažnas stebėjimas ir tinkamas mažai kalio turinčio vaisto koregavimas gali padėti išgelbėti gyvybę. Kalį galima vartoti per burną, tačiau DKA atveju infuzija į veną yra geriausias būdas greitai papildyti kalį.
Natris
Natris yra būtinas norint palaikyti stabilų kraujospūdį ir skysčių balansą organizme. Didelis cukraus kiekis kraujyje sukelia gausų šlapinimąsi, prarandant kūno vandenį ir natrį. Tai gali sukelti dehidrataciją ir žemą kraujo spaudimą. Kai kūnas turi atkurti vandenį į kraują, jis tai daro traukdamas jį iš kitų audinių. Dėl šio vandens įplaukimo į kraują natrio kiekis kraujyje gali būti dar praskiestas. Mažas natrio kiekis gali sukelti galvos svaigimo, nuovargio, bendro silpnumo simptomus ir, jei stiprus, psichinį sumišimą ar traukulius. DKA sukeltam natrio deficitui gydyti naudojami insulinas ir intraveniniai skysčiai, kuriuose yra natrio chlorido.
Prevencija ir atsargumas
DKA yra sunki, bet išvengiama liga. Svarbus prevencijos elementas yra dažnas cukraus kiekio kraujyje stebėjimas, receptinių vaistų laikymasis ir ankstyvojo įspėjimo požymių atpažinimas. Dažni simptomai, kuriuos reikia stebėti, yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir dusulys. Patikrinimas, ar kraujyje ar šlapime nėra ketonų, naudojant namų tyrimo rinkinį, taip pat gali padėti anksti nustatyti DKA.
Svarbu reguliariai konsultuotis su gydytoju, norint nustatyti cukraus kiekį kraujyje. Streso ar ligos metu gali prireikti dažnesnį stebėjimą, nes cukraus kiekis kraujyje svyruoja. Kreipiantis skubios medicinos pagalbos dėl ankstyvo DKA požymių, galima išvengti rimtų komplikacijų.
