Greipfrutai gali pakeisti tai, kaip jūsų kūnas metabolizuoja daugelį vaistų. Dėl šio poveikio jūs galite turėti daugiau šalutinių poveikių nei įprastai, jei vartojate vaistus su greipfrutais. Nors šis poveikis pasireiškia ne visais vaistais, jis gali pasireikšti vartojant tramadolį, nors šio vaisto įdėkliuose tai nėra išvardyta kaip galima reakcija. Paklauskite savo gydytojo apie galimą greipfrutų sulčių gėrimo ar kitų greipfrutų produktų vartojimo poveikį tramadolio vartojimo metu.
Priežastys
Atrodo, kad junginiai, sukeliantys problemų dėl medžiagų apykaitos, yra furanokumarinai, daugiausia randami greipfrutų minkštime, bet taip pat pakelyje, žievelėje ir sėklose. Šie junginiai slopina žarnos citochromo P450 3A4 sistemą, kuri vaidina esminį vaidmenį metabolizuojant pirmojo vaisto medžiagas, nes jie praeina per kepenis ir žarnyną. Pirmojo metabolizmo metu vaisto stiprumas sumažėja kepenyse. Greipfrutų produktai inaktyvuoja sistemą, todėl didesnė dalis aktyviosios vaisto dalies patenka į žarnyną absorbcijai. Tramadolis metabolizuojamas pirmą kartą; atsižvelgiant į „Drugs.com“, tramadolio vartojimas kartu su CYP3A4 inhibitoriais gali sumažinti vaisto metabolinį klirensą.
Efektai
Greipfrutų produktų vartojimas slopina citochromą P450 3A4, praėjus 30 minučių po vartojimo, ir trunka nuo 24 iki 72 valandų, praneša vaistininkė Amy Stump 2006 m. Rugpjūčio mėn. Leidinyje „Amerikos šeimos gydytojas“. Greipfrutai gali padidinti citochromo P450 3A4 koncentraciją iki 47 procentų. Kadangi daugiau narkotikų patenka į kraują, šalutinis poveikis sustiprėja.
Pavojai
Tramadolis, vaistas, panašus į opiatus, mažina skausmą. Šalutinis poveikis yra sedacija, galvos svaigimas, sumišimas, pykinimas, vėmimas, traukuliai, haliucinacijos, galvos sukimasis ir tachikardija. Jei šis poveikis sustiprės, jie gali sukelti perdozavimo simptomus, įskaitant traukulius, kvėpavimo sutrikimus, lėtą širdies ritmą, suglebusius raumenis, stiprų sedaciją ar kraujotakos kolapsą.
Svarstymai
Greipfrutai labiausiai veikia tuos vaistus, kurie ne tik metabolizuojami pirmą kartą, bet ir tuos, kurių biologinis prieinamumas yra žemas, ir tuos, kurių terapinis diapazonas yra siauras. Jei vaisto terapinis diapazonas yra siauras, net nedidelis absorbuoto kiekio padidėjimas gali sukelti problemų. Anot Margarete Fischer, MD, iš Vokietijos „Bosch“ klinikinės farmakologijos instituto, „Tramadol“ biologinis prieinamumas yra didelis - nuo 70 iki 90 procentų. Ji priduria, kad vaistų metabolizmo inhibitoriai gali paveikti tramadolio metabolizmą. Saugiausia lažintis - paklausti gydytojo, ar reikėtų vengti greipfrutų produktų.
