Milijonus suaugusiųjų amerikiečių tam tikrais metais kamuoja depresija ir jie bando suvaldyti simptomus pasitelkdami receptinius vaistus. Nesusiję milijonai amerikiečių suaugusiųjų taip pat rūko ir siekia receptinių vaistų intervencijos. „Bupropion“, JAV maisto ir vaistų administracijos patvirtintas vaistas, yra paženklintas kaip skirtas gydyti depresinius sutrikimus ir (arba) mesti rūkyti. Tačiau šis vaistas taip pat turi šalutinį svorio metimo poveikį ir yra klinikinių tyrimų metu naudojamas kaip nutukimo intervencija.
Apie Bupropioną
1984 m. Antidepresantas bupropionas buvo pristatytas į Amerikos rinką, tačiau 1986 m. Jis buvo pašalintas dėl didelio traukulių dažnio pacientams, vartojantiems šį vaistą. Vaistas vėl buvo įvestas 1989 m., Leidžiant maksimalią dozę, kad būtų išvengta priepuolių šalutinio poveikio. Šis vaistas yra unikalus kaip antidepresantas, nes jis veikia dopamino ir norepinefrino neurotransmiterių sistemą, priešingai nei serotonino sistema, būtent tai ir yra tai, ko daugelis antidepresantų skiria simptomams palengvinti. Ši dopamino sistema taip pat turi įtakos rūkymo mechanizmams. 1997 m. FDA patvirtino ilgalaikį bupropiono išsiskyrimą, skirtą mesti rūkyti. „Bupropion“ nėra patvirtintas kitoms etiketėms. Tačiau jis netaikomas kaip papildomas bipolinio, nerimo ir dėmesio stokos hiperaktyvumo gydymo būdas.
Bupropionas ir svorio metimas
Dėl bupropiono vartojimo gali sumažėti svoris, be kitų pašalinių reiškinių, tokių kaip susijaudinimas, burnos džiūvimas ar gausus prakaitavimas. 2001 m. Dr. Kishore Gadde ir kolegos iš Duke'o universiteto medicinos centro ištyrė bupropiono veiksmingumą antsvorio turinčioms ar nutukusioms moterims, neturinčioms depresijos ar rūkymo. Iš pradžių tyrimas buvo atliekamas aštuonias savaites, naudojant randomizuotą, dvigubai aklą, placebu kontroliuojamą 50 moterų palyginimą. Po aštuonių savaičių bupropiono grupė iš tikrųjų prarado daugiau svorio nei placebo grupė, o gydytojai vaistai sėkmingai pradėjo mesti svorį iki dvejų metų po pradinio aštuonių savaičių tyrimo.
Bupropiono kombinuotas vaistas svorio metimui
Vien bupropiono sėkmė sukeliant šalutinį svorio metimo poveikį paskatino atlikti papildomus šio vaisto tyrimus kartu su vaistais, kurie taip pat turi šalutinį poveikį svorio mažinimui. Tyrėjų viltis yra veiksmingas vaistų derinys, patvirtintas kaip galimas sprendimas nutukimo gydymui vaistais. 2007 m. „Klinikinės psichiatrijos žurnale“ paskelbtame tyrime buvo tiriamas vaisto zonisamido, patvirtinto tik traukulių sutrikimų gydymui, ir bupropiono derinys. Šių vaistų derinys veiksmingai sumažino svorį nei gydymas atskirais vaistais. Panašiai FDA buvo siūlomas naltreksono, patvirtinto priklausomybės nuo opioidų ir alkoholio, ir bupropiono derinys nutukimo gydymui. Nuo 2011 m. FDA atmetė kombinuotų bupropiono vaistų, skirtų nutukimo gydymui, paraiškas.
Papildomi rūpesčiai
Bupropionas depresijai gydyti gali sukelti minčių apie savižudybę jauniems suaugusiesiems, vartojantiems vaistus. Bupropionas gydant rūkymą gali padidinti priešiškumą, susijaudinimą, prislėgtą nuotaiką ar mintis apie savižudybę. Prieš vartodami bupropioną, pasitarkite su gydytoju. Išgerkite tik nurodytas dozes ir nedelsdami praneškite gydytojui apie bet kokį neįprastą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, haliucinacijas, išbėrimą, patinimą, krūtinės skausmą ar traukulius. Bupropiono, skirto svorio metimui, nėra patvirtinto kombinuoto gydymo. Naltreksono ir bupropiono derinio gamintojai kreipiasi dėl atmestos paraiškos, nes FDA reikalauja papildomų klinikinių tyrimų, siekiant nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos saugumą ilgalaikiam šių vaistų vartojimui gydant nutukimą.
