Dauguma žmonių tikriausiai yra susipažinę su deginimo pojūčiu krūtinėje, kuris kartais gali kilti valgant tam tikrus maisto produktus. Ar tai rėmuo, ar nevirškinimas, gali kelti painiavos, nes simptomai sutampa. Tiesą sakant, terminai vartojami sinonimiškai daugelyje sluoksnių. Mediciniškai rėmuo ir nevirškinimas sutampa, tačiau yra skirtingi dalykai. Rėmuo yra tik vienas iš kelių galimų nevirškinimo simptomų. Supratimas rėmuo ir nevirškinimas gali padėti jums ir gydytojui aptarti jūsų simptomus ir nuspręsti dėl tolesnių tinkamų veiksmų.
Rėmuo yra pagrindinis rūgšties refliukso simptomas
Rėmuo arba deginimo pojūtis, paprastai esantis tiesiai už krūtinkaulio arba po juo, yra dėl rūgšties refliukso - rūgštaus skrandžio turinio purslų išsiliejimas į stemplę. Dėl stemplės sudirginimo atsiranda deginimo simptomai, kuriuos dažnai lydi kiti simptomai, pavyzdžiui, rūgštus skonis burnoje, regurgitacija ir raugėjimas. Techniškai žodis rėmuo gali reikšti būtent diskomfortą krūtinėje. Tačiau daugelis žmonių kalba apie jų rėmuo, nevirškinimą ir visus lydinčius simptomus kaip vieną bendrą problemą.
Nevirškinimas ne visada susijęs su refliuksu
Nevirškinimas reiškia, kad žmogus jaučia nemalonius skrandžio simptomus, galbūt susijusius su jo vartojimu ar konkrečiu maistu, tačiau nebūtinai. Atsitiktiniai rėmuo, atsirandantis dėl rūgšties refliukso, yra labai dažnas reiškinys, todėl daugeliui žmonių, kurie sako, kad turi nevirškinimo sutrikimų, greičiausiai jie nurodo rūgšties refliukso simptomus. Tačiau dėl daugelio kitų galimybių, išskyrus rūgšties refliuksą, žmogus gali priversti jausti, kad jų skrandyje yra kažkas ne taip. Kai kuriems žmonėms šie simptomai labiau tinka medicininis terminas dispepsija nei rėmuo. Dispepsija yra deginantis diskomfortas skrandyje, kartais panašus į alkio skausmus - išskyrus tai, kad ji pasireiškia ir pilvu skrandžiu. Kaip ir rūgšties refliuksas, dispepsiją gali lydėti daugybė kitų simptomų, įskaitant raugėjimą, pilvo pūtimą ir dusulio, pykinimo ar sotumo jausmą.
Priežastys gali skirtis
Rėmuo atsiranda dėl rūgštaus skrandžio turinio refliukso į stemplę, kur jis dirgina ir dega. Raumeninis žiedas stemplės apačioje, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu, paprastai apsaugo nuo refliukso, tačiau kartais jis nesudaro gero sandariklio. Yra daug maisto produktų, kurie gali sukelti rėmuo, pavyzdžiui, riebus maistas, aštrus maistas ir alkoholis - kuris, kaip žinoma, gali atsipalaiduoti sfinkterio raumenis. Įprasti vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai, atpalaiduoja apatinį stemplės sfinkterį ir gali prisidėti prie rėmens.
Kai rūgšties refliuksas nėra virškinimo sutrikimo ar dispepsijos priežastis, dažnai nėra jokios kitos priežasties - ty nėra ligos požymių ar jokio akivaizdaus žalos audiniams. Tačiau kai kurie dispepsijos atvejai iškyla dėl specifinių ligų, įskaitant: - skrandžio ar žarnyno opas ar vėžį - skrandžio užkrėtimą H. pylori bakterijomis - kitas sąlygas, sukeliančias skrandžio gleivinės uždegimą, - hiatal išvaržą, problemą, kurioje skrandžio išsipūtimas į krūtinės ertmę - stemplės ir skrandžio raumenų susitraukimų problemos - kasos ar tulžies tekėjimo problemos - tam tikri vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar NVNU
Kaip ir GERL, nevirškinimą dažnai sukelia per didelis arba per didelis valgymas arba tam tikras maistas, pavyzdžiui, riebus maistas ar alkoholis. Nevirškinimas taip pat labiau tikėtinas, jei jaučiate stresą ar nerimą.
Kitas terminų ir bendros atsargumo panašumas yra tas, kad diskomfortas krūtinėje dėl širdies priepuolio gali būti neteisingai priskirtas dėl rėmuo ar nevirškinimas.
Kiti žingsniai gali skirtis
Nors tam tikru momentu daugumai žmonių pasireiškia rėmuo ar nevirškinimas, simptomus, kurie atsiranda dažnai arba ilgą laiką, turi įvertinti gydytojas, nes jie gali rodyti sunkią ligą.
Kai kuriais atvejais rėmuo ir nevirškinimas atsiliepia gyvenimo būdo pokyčiams. Vengti neaktyvaus maisto, mesti perteklinį svorį, nevalgyti per arti prieš miegą ir pakelti lovos galvą - visa tai gali padėti. Taip pat gali būti naudinga valgyti mažesnius patiekalus, valgyti lėčiau, nerūkyti ar vartoti alkoholį bei mažinti stresą. Rėmuo taip pat reaguoja į nereceptinius ir receptinius vaistus, slopinančius skrandžio rūgštį.
Jei pagrindinė jūsų simptomų priežastis yra neaiški, kai kuriais atvejais gali reikėti atlikti papildomus tyrimus ir atlikti endoskopiją. Endoskopija yra procedūra, kurios metu lieknas vamzdelis, kuriame yra fotoaparatas, slenka gerkle žemyn, kad būtų galima ištirti virškinamojo trakto gleivinę. Tyrimais taip pat galima nustatyti H. pylori bakterijų buvimą. Jei gydytojas nustato pagrindinę nevirškinimo priežastį, gali būti rekomenduojama speciali gydymo programa.
Medicinos patarėjas: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
