Svarbus raumenų susitraukimui ir atsipalaidavimui kalis yra gausiausias elektrolitas jūsų kūdikio ląstelėse. Kalis yra teigiamai įkrautas jonas, atsakingas už jūsų kūdikio širdies raumens atpalaidavimą. Knygoje „Millerio anestezija“ teigiama, kad kalio pusiausvyrą atsargiai palaiko inkstai, aldosteronas, pH, beta adrenoreceptorių agonistai, insulinas ir bikarbonato koncentracija. Kai jūsų kūdikio kalio lygis padidėja virš normos, jis ar jis turi vadinamąją hiperkalemiją. Dėl šios būklės vaikas gali patirti pavojingas širdies aritmijas, kurios gali baigtis mirtimi.
Reikšmingumas
Kalio homeostazės palaikymas yra būtinas jūsų kūdikio sveikatai. „Harisono vidaus ligų principai“ pažymi, kad širdies raumens ramybės fazė yra dėl kalio jonų ištekėjimo iš ląstelių. Šis veiksmas leidžia širdžiai atsipalaiduoti prieš kitą susitraukimo fazę. Hiperkalemijos metu kalio perteklius keičia šį procesą, todėl pailgėja susitraukimo fazės trukmė. Dėl to pailgėja širdies skilvelių, apatinių širdies kamerų, susitraukimo laikas. Kuo daugiau laiko skilveliai praleidžia susitraukdami, tuo mažiau laiko jie turi užpildyti krauju ir tuo mažiau kraujo pumpuojama į organizmą.
Normalus plazmos lygis
Hiperkalemija atsiranda, kai kalio kiekis viršija normalų diapazoną. Remiantis „Johns Hopkins ligoninės:„ Harriet Lane “vadovo duomenimis, normalus naujagimių kalio lygis svyruoja nuo 4, 1 iki 5, 3 milimolio litre (mmol / L), o kūdikių nuo 1 mėnesio iki 1 metų - nuo 3, 7 iki 5, 9 mmol. / L.
Kūdikių metabolizmai per dieną sunaudoja daugiau kalio nei suaugusiesiems. Pavyzdžiui, „Millerio anestezija“ teigia, kad kūdikiui reikia suvartoti vidutiniškai bent 2–3 miliekvivalentus kilogramui per dieną (mEq / kg / d) kalio, palyginti su 1–1, 5 mEq / kg / d, kurio reikia suaugusiesiems..
Priežastys
„Nelsono pediatrijos vadovėlyje“ pateikiamas išsamus hiperkalemijos priežastis jūsų kūdikiui, įskaitant vaistus, tokius kaip hepariną ir kalį sulaikantys diuretikai, inkstų kanalėlių ligos, pjautuvinių ląstelių ligos, vilkligės nefritas, inksto persodinimas, pirminė antinksčių liga, acidozė, insulino trūkumas ir padidėjęs vartojimas į veną. Dažniausios iš šių priežasčių yra inkstų nepakankamumas ir sumažėjęs insulino kiekis.
Klinikinės manifestacijos
Pasak „Johns Hopkins ligoninės:„ Harriet Lane “vadovo“, viduriavimas, aritmija, letargija ir pilvo pūtimas yra dažniausiai pasitaikantys aukšto kalio kiekio kūdikiams pasireiškimai. Kiti požymiai ir simptomai, kurie parodytų jūsų kūdikio problemą, yra raumenų silpnumas ir paralyžius, stabligė esant sunkiai hiperkalemijai ir apatija.
Gydymas
Jūsų kūdikio hiperkalemijos gydymas priklauso nuo elektrokardiogramos (EKG) išvadų. Jei jūsų kūdikio EKG yra normali, tada ji laikosi dietos, kurioje nėra kalio. Polistireno derva, vadinama kayexalate, taip pat skiriama siekiant skatinti kalio pasišalinimą iš vaiko išmatų. Jei jūsų vaiko EKG rodo elektrinio laidumo sutrikimus, tada skiriama į veną kalcio, insulino ir gliukozės, pasak „Johns Hopkins Hospital: Harriet Lane Handbook“. Jei jūsų vaikui, deja, yra sunkus hiperkalemijos atvejis, gali reikėti atlikti dializę, kai kitas gydymas nebus sėkmingas.
