Jūsų inkstai filtruoja kraują, o iš papildomų skysčių ir atliekų susidaro šlapimas. Glomerulų filtracijos greitis (GFR), apskaičiuotas naudojant kreatinino kraujo tyrimą, yra tai, kaip inkstai filtruoja jūsų kraują. Remiantis Nacionaliniu diabeto, virškinimo ir inkstų sutrikimų institutu, lėtinė inkstų liga (LŠL) įtariama, kai GFR sumažėja žemiau 60, o vertė 15 ar mažiau reiškia inkstų nepakankamumą. Kadangi kreatinino kiekį serume, taigi ir GFR, gali paveikti hidratacija ir kiti veiksniai, gydytojas turi įvertinti neįprasto rezultato priežastį. Jei tai susiję su CKD, dietos pokyčiai gali padėti pagerinti ar lėčiau sumažinti GFR ir sumažinti inkstų nepakankamumo riziką.
Dietinis baltymas ir GFR
Dėl baltymų galimybės paveikti kreatininą ir apskaičiuoto GFR, mitybos baltymų apribojimas yra įprasta CKD rekomendacija. Kai kūnas maistinius baltymus paverčia aminorūgštimis, o organizmas skaido raumenų komponentą kreatiną, kuris taip pat randamas mėsoje, susidaro kreatininas. Taigi baltymų vartojimas gali sukelti bent laikiną, nuo dozės priklausomą GFR padidėjimą, nors ilgalaikė to reikšmė vis dar nėra aiški.
Mažiau baltymų
2005 m. Rugsėjo mėn. Apžvalgoje, paskelbtoje žurnale „Mityba ir metabolizmas“, padaryta išvada, kad dieta, turinti daug baltymų, nepablogina GFR žmonėms, kurių inkstų funkcija normali. Tačiau žmonėms, sergantiems inkstų ligomis, baltymų vartojimas atrodo reikšmingas. Apžvalgoje, paskelbtoje 2013 m. Sausio mėn. „Kraujo valymo“ numeryje, padaryta išvada, kad sumažinus baltymų dietą sulėtėja natūralus inkstų ligos progresavimas ir sulėtėja GFR mažėjimas. Tačiau valgant mažai ar vidutiniškai baltymų, o ne per daug mėsos, paukštienos, kiaušinių, žuvies, sūrio ir pieno, GFR pagerinti nepavyksta. Jei turite sumažintą GFR, gydytojas gali nukreipti jus į dietologą, kurio specializacija yra inkstų liga, kad jūs suprastumėte konkrečias jūsų baltymų gaires.
Daugiau skaidulų
2014 m. Lapkričio mėn. „European Journal of Clinical Nutrition“ numeryje paskelbtame apžvalginiame straipsnyje padaryta išvada, kad maisto papildymas skaidulomis sumažina arba pagerina kreatinino kiekį serume. Kadangi GFR apskaičiuojamas naudojant kreatininą, sumažėjęs kreatininas padidina arba padidina GFR. Šios apžvalgos autoriai pasiūlė, kad skaidulos gali padėti skaidyti kreatininą žarnyne - dar nepasiekus inkstų. Mažai skaidulinių maisto produktų sudaro nesmulkinti grūdai, pupelės, riešutai, sėklos, vaisiai ir daržovės. Daugelyje maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, yra daug fosforo ir kalio, kurie yra maistinės medžiagos, kurias gali reikėti riboti pažengusioje CKD stadijoje. Taigi būtinai aptarkite savo mitybos poreikius su gydytoju ir dietologu.
Kitų sąlygų valdymas
Veiksmingiausias inkstų ligos progresavimo sulėtėjimo būdas yra bet kokių sąlygų, kurios prisideda prie inkstų pažeidimo, kontrolė. Nutukimas yra žinomas LŠL rizikos veiksnys, o 2013 m. Spalio mėn. Apžvalgoje, paskelbtoje „Nefrologinės dializės transplantacija“, svorio kritimas buvo susijęs su GFR pagerėjimu. Taip pat aukštas kraujospūdis, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir nenormalus cholesterolio kiekis gali sukelti inkstų pažeidimus, ir nors šių sąlygų kontrolė gali nepagerinti GFR, kontroliuodami kraujospūdį, cholesterolį ir diabetą, gali sulėtinti inkstų ligos progresavimą ir sulėtinti GFR lygio mažėjimą.
Viską sudėjus
Pasirinkite optimalų sveikų maisto produktų, įskaitant vaisius, daržoves, grūdus, baltyminį maistą, įskaitant žuvį, soją, liesą mėsą, pupeles ir kalcio turinčius maisto produktus, tokius kaip pienas arba spirituotas sojos ar migdolų pienas, pusiausvyrą. Ribokite maistą, kuriame yra druskos ir daug natrio, kad pagerėtumėte kraujospūdis ir išvengtumėte skysčių susilaikymo. Jei Jūsų CKD pablogėja ir dėl to kalio ar fosforo kiekis kraujyje yra nenormalus, jums gali būti patarta apriboti šių maistinių medžiagų kiekį savo racione. Pažengusiam CKD gali tekti riboti skysčių kiekį. Šiuos apribojimus būtina aptarti su savo dietologu, nes inkstų dieta gali būti sudėtinga ir sukelti iššūkių patenkinti jūsų mitybos poreikius.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Peržiūrėjo: Kay Peck, MPH, RD
