Vėl tai yra - tas skausmingas, deginantis pojūtis, žinomas kaip rūgšties refliuksas ar rėmuo. Norite numalšinti nudegimą, tačiau vartojami vaistai gali sukelti daugiau problemų. Keletas nereceptinių ir receptinių vaistų veiksmingai išgydys rūgšties refliuksą. Antacidai neutralizuoja skrandžio rūgštį. Dvi kitos vaistų grupės, H2 blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai, sumažina skrandyje susidarančios rūgšties kiekį. Nors paprastai veiksmingas ir gerai toleruojamas, vartojant antacidinius ar rūgščių reduktorius, gali atsirasti vidurių užkietėjimas, viduriavimas, galvos skausmai ar kitas šalutinis poveikis.
Kaip veikia rūgšties mažinimas
Rėmuo atsiranda tada, kai skrandžio turinys grįžta į stemplę, vamzdelį, jungiantį burną su skrandžiu. Skrandžio rūgštis dirgina stemplės gleivinę, todėl atsiranda deginimo po krūties kaulu pojūtis. Skrandis yra natūraliai apsaugotas nuo rūgšties, kurią jis išskiria, bet stemplė - ne. Taigi skrandžio turinys, pakartotinai įtrauktas į stemplę, gali sukelti simptomus ir audinių pažeidimus, jei tai vyksta reguliariai. Daugeliui žmonių rūgšties refliuksas pasireiškia retkarčiais, tačiau kai rėmuo vyksta nuosekliau, tai gali būti gastroezofaginio refliukso liga arba GERL - būklė, dėl kurios rūgštis turi būti slopinama kaip pagrindinė gydymo dalis.
Antacidų šalutinis poveikis
Yra du pagrindiniai antacidinių vaistų tipai. Kalcio karbonatas yra aktyvi medžiaga „Tums and Rolaids“ ir panašiuose produktuose. „Maalox“, „Mylanta“ ir panašūs vaistai vietoj jų naudoja aliuminio hidroksidą / magnio hidroksidą. Šie junginiai neutralizuoja skrandžio rūgštį, o rimto šalutinio poveikio paprastai nėra. Vidurių užkietėjimas ir galvos skausmas yra dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis, susijęs su kalcio karbonatu. Aliuminio hidroksidas kartais gali sukelti vidurių užkietėjimą, o magnio hidroksidas gali sukelti viduriavimą. Tačiau, jei turite inkstų problemų, prieš pradėdami reguliariai vartoti antacidinius vaistus, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Taip pat klauskite savo gydytojo, jei vartojant antacidinių vaistų gali būti paveiktas kuris nors iš jūsų vaistų.
Šalutinis H2 blokatorių poveikis
Nors antacidai neutralizuoja skrandžio rūgštį, H2 blokatoriai yra vaistai, mažinantys gaminamo ir išskiriamo skrandžio rūgšties kiekį. Yra keli skirtingi H2 blokatorių tipai: cimetidinas (Tagamet), famotidinas (Pepcid AC), ranitidinas (Zantac) ir nizatidinas (Axid). H2 blokatoriai veikia ilgiau nei antacidai, tačiau suteikia ilgalaikį palengvėjimą. Mažos dozės dažniausiai parduodamos už prekystalio, o didesnėms dozėms reikia recepto. Šalutinis H2 blokatorių poveikis yra retas, tačiau tai gali būti galvos skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar galvos svaigimas. Yra daug vaistų, kurie gali sąveikauti su H2 blokatoriais, pavyzdžiui, kraują skystinantis varfarinas (Coumadin) ir vaistas, vadinamas teofilinu, todėl prieš pradėdami vartoti H2 blokatorius turėtumėte aptarti su gydytoju esamus vaistus.
Šalutinis protonų siurblio inhibitorių poveikis
Protonų siurblio inhibitoriai, arba PPI, sumažina rūgšties gamybą skrandyje. PPI pavyzdžiai yra omeprazolas (Prilosec), lansoprazolas (Prevacid) ir esomeprazolas (Nexium). Daugumą jų galima įsigyti mažų dozių nereceptiniais pavidalais arba pagal receptą, ir paprastai PPI veiksmingiau mažina rūgšties gamybą nei H2 blokatoriai. Šalutinis PPI poveikis yra retas ir paprastai nėra rimtas, tačiau gali pasireikšti skrandžio skausmas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, galvos skausmas ar niežėjimas. Ilgalaikis PPI vartojimas buvo susijęs su tam tikros rūšies bakterinėmis žarnyno sistemos infekcijomis, vitamino B12 trūkumu, mažu magnio kiekiu ir padidėjusia kaulų lūžių tikimybe. Be to, PPI gali paveikti kai kuriuos kitus vaistus, pvz., Kraujo skiediklius, todėl prieš vartodami PPI turėtumėte pasitarti su gydytoju apie kitus narkotikus, kuriuos galite vartoti.
Kada kreiptis į gydytoją
Antacidai ir rūgšties reduktoriai paprastai yra labai saugūs, apie sunkų šalutinį poveikį pranešama tik retai. Tačiau jie gali sąveikauti su kitais vaistais ir gali sukelti tam tikrų problemų, jei jie vartojami ilgą laiką. Pasitarkite su gydytoju, jei jaučiate poreikį vartoti antacidinius vaistus, H2 blokatorius ar PPI kiekvieną dieną ilgiau nei dvi savaites arba jei vartojate kitų vaistų. Jei pasireiškia sunkių reakcijų, tokių kaip stiprus mėšlungis ar galvos skausmas, neryškus matymas, krūtinės skausmas ar alerginė reakcija, tokia kaip išbėrimas ar lūpų ar burnos patinimas, turite nutraukti vaisto vartojimą ir nedelsdami kreiptis į gydytoją. Be to, jei esate nėščia, maitinate krūtimi ar sergate inkstų liga, prieš pradėdami gydymą, turite pasitarti su gydytoju.
Medicinos patarėjas: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
