Šarminė fosfatazė yra fermentas, kurį galima rasti daugelyje kūno audinių, tačiau didžiausia jo koncentracija yra kaulų ir kepenų ląstelėse bei tulžies latakuose. Tai yra naudingas testas norint įvertinti vaikų kepenų ir kaulų būklę, ypač kartu su kitais tyrimais, tokiais kaip kepenų funkcijos tyrimai ir kalcio bei fosfato kiekis kraujyje.
Faktai
Šarminės fosfatazės gausu kepenų ląstelėse. Remiantis „Lab Tests Online“, bet kokia būklė, paveikianti kepenis, į kraują išleis didelius kiekius šarminės fosfatazės, kurią vėliau bus galima pasiimti atliekant kraujo tyrimą. Visų pirma, sąlygos, turinčios įtakos tulžies latakams, mažyčiams vamzdeliams, kurie perneša tulžį iš kepenų į žarnyną, sukelia pastebimą šarminės fosfatazės padidėjimą, nes tulžies latakus linijuojančiose ląstelėse yra ypač didelis šio fermento kiekis. Sąlygos, turinčios įtakos kaulų augimui ar pažeidžiančios kaulinį audinį, taip pat gali sukelti šarminės fosfatazės lygio padidėjimą.
Priežastys
Vaikams dažniausios šarminės fosfatazės lygio padidėjimo priežastys yra hepatitas arba kepenų uždegimas, kurį paprastai sukelia virusai; mononukleozė, kuri gali sukelti hepatitą ir skausmingą kaklo limfmazgių patinimą; prieskydinių liaukų, mažų liaukų, esančių skydliaukėje ir kontroliuojančių kaulų metabolizmą, per didelis aktyvumas; Paget'o liga, būklė, sukelianti per didelį kaulų lūžimą; ir rahitas, kuriuos sukelia vitamino D trūkumas maiste.
Simptomai
Anot Bostono vaikų ligoninės, vaikai, sergantys kepenų ligomis, dėl kurių padidėja šarminės fosfatazės lygis, turi gelta arba gelsvą odos atspalvį; pykinimas ir vėmimas; lengvas sumušimas ir kraujavimas; nuovargis ir silpnumas; ir prastas svorio padidėjimas ir apetitas. Kaulų būklė padidėjus šarminei fosfatazei priklauso nuo paveiktų kaulų. Jie gali sukelti lokalų kaulų skausmą, kojų sulenkimą, dilgčiojimą ar tirpimą galūnėse ir gali sukelti vaiką lūžiams net ir turint tik lengvą traumą.
Vertinimas
Aukšto šarminės fosfatazės lygio įvertinimas vaikui prasideda nuo ligos istorijos ir simptomų. Šarminė fosfatazė gali būti suskaidyta į izofermentus, kurie nustato, ar padidėjimas kyla iš kaulų, ar iš kepenų. Kiti kraujo tyrimai, kurie gali padėti diagnozuoti, yra kepenų funkcijos tyrimai, įskaitant bilirubino kiekį - medžiagą, kuri kaupiasi kraujyje, jei yra tulžies latakų pažeidimas ir kuri sukelia gelta; ir parathormono, kalcio bei vitamino D kiekiai. Norint nustatyti šarminės fosfatazės lygio padidėjimo priežastį, gali prireikti kepenų ar kaulų biopsijos.
Gydymas
Šarminės fosfatazės lygio padidėjimo gydymas priklauso nuo priežasties. Hepatitas dėl virusų gali savaime išsispręsti, nors vaikams paprastai reikalingas simptominis gydymas intraveniniais skysčiais ir pykinimą kontroliuojančiais vaistais. Hiperparatiroidizmo atvejais ir vaikams, sergantiems Paget'o kaulo liga, gali prireikti chirurgijos, kad būtų galima nustatyti lūžius ar kaulo pakrypimą. Vaistus, paprastai skirtus senyvo amžiaus pacientams, sergantiems osteoporoze, taip pat galima vartoti vaikams, sergantiems Paget'u.
