Viduriavimas ištinka beveik visus - nesvarbu, ar jums 18, 80, bet kur - tarp jūsų ar už jos ribų. Daugybė priežasčių iš esmės nesikeičia per visą pilnametystę, nors kai kurios yra labiau tikėtinos jūsų vyresnio amžiaus metais, palyginti su tuo, kai buvote jaunesnis. Su amžiumi susiję imuninės, virškinimo ir kraujotakos sistemos pokyčiai bei padidėjusi tam tikrų sveikatos sutrikimų ir jų gydymo rizika daro įtaką tikriausioms viduriavimo priežastims jūsų vyresniame amžiuje. Kadangi visų galimų senjorų viduriavimo priežasčių aptarimas nepatenka į šio straipsnio taikymo sritį, dėmesys bus skiriamas labiausiai tikėtinoms ir reikšmingiausioms vyresnio amžiaus suaugusiųjų viduriavimo priežastims.
Infekcijos
Apsinuodijimas maistu ir keliautojo viduriavimas
Apsinuodijimas maistu ir kitos virškinimo sistemos infekcijos yra dažna bet kokio amžiaus suaugusiųjų staigaus ar ūmaus viduriavimo priežastis. Virusinio gastroenterito, paprastai vadinamo skrandžio gripu, protrūkiai dažniausiai būna žiemos mėnesiais ir gali paveikti vietas, kuriose yra daug vyresnio amžiaus suaugusiųjų, pavyzdžiui, bendruomenės centrus ir stacionarines sveikatos priežiūros įstaigas ar apgyvendinimo įstaigas. Tarp senelių pasaulyje keliautojų viduriavimas yra dažnas ūmaus viduriavimo kaltininkas, kurį dažniausiai sukelia bakterinis maisto ar vandens užteršimas.
Clostridium sunku
Vyresnio amžiaus suaugusieji, ypač vyresni nei 65 metų, yra jautrūs viduriavimui, kurį sukelia Clostridium difficile bakterijos, dar žinomos kaip C. difficile. Tipiški simptomai yra vandeningas viduriavimas, pykinimas, apetito praradimas, karščiavimas, pilvo skausmas ir pilvo pūtimas. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:
- Dabartinis buvimas sveikatos priežiūros įstaigoje arba iškrova per pastarąsias 12 savaičių
- Naujausias ar dabartinis gydymas antibiotikais
- Naujausias ar dabartinis gydymas skrandžio rūgštingumą mažinančiais vaistais, ypač protonų siurblio inhibitoriais, tokiais kaip esomeprazolas (Nexium), lansoprazolas (Prevacid) ir omeprazolas (Prilosec).
Žarnyno sutrikimai
Dėl įvairių žarnyno sutrikimų vyresnio amžiaus suaugusiesiems gali kilti ūmus ar tęstinis viduriavimas.
Divertikulitas
Remiantis 2016 m. Rugpjūčio mėn. Apžvalgos straipsniu „Mayo Clinic Proceedings“, divertikulitas apibūdina gaubtinės žarnos, vadinamos diverticula, uždegimą, kuris pasireiškia 50 procentų 60 ar vyresnių suaugusiųjų ir 70 procentų tų 80 ar vyresnių žmonių. Maždaug nuo 1 iki 5 procentų suaugusiųjų, sergančių divertikulu, patiria bent vieną divertikulito sukeltą skausmą, pilvo skausmą, karščiavimą ir viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.
Išeminis kolitas
Išeminis kolitas reiškia storosios žarnos traumą, kurią sukelia sumažėjęs arba pertraukiamas kraujo tiekimas. Ši liga dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms ir jai būdingas staigus pilvo skausmas, po kurio prasideda kruvinas viduriavimas, kurį gali lydėti pykinimas, vėmimas ir pilvo pūtimas.
Žarnų obstrukcija ir išmatų poveikis
Plonosios arba storosios žarnos obstrukcija linkusi neproporcingai paveikti senjorius daugiausia dėl su amžiumi susijusių rizikos veiksnių, įskaitant ankstesnes pilvo ar dubens operacijas ir virškinimo sistemos navikus. Viduriavimas ypač išryškėja užsikimšus plonosioms žarnoms. Kiti galimi žarnos nepraeinamumo simptomai yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir pilvo pūtimas.
Storosios žarnos obstrukcija, atsirandanti dėl išmatų smūgio, - sukietėjusios išmatos, esančios dvitaškyje, taip pat dažnai sukelia vandeningą viduriavimą, nes žarnos skystis nutekėja aplink smogimą. Paprastai ši liga išsivysto žmonėms, sergantiems sunkiu vidurių užkietėjimu, kuris dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus suaugusiesiems nei jų jaunesniems.
Kiti žarnyno sutrikimai
Keli kiti žarnyno sutrikimai, nuo kurių kenčia bet kokio amžiaus suaugusieji, gali sukelti viduriavimą senjorams. Pavyzdžiai:
- Laktozės netoleravimas
- Krono liga
- Opinis kolitas
- Celiakija
- Skrandžio šuntavimo operacija
- Storosios žarnos vėžys
- Radiacinis enteritas po spindulinės terapijos pilvo ar dubens vėžiui
Kitos priežastys
Kaip pranešama 2008 m. Gegužės mėn. „Geriatric Gastroenterology“ apžvalginiame straipsnyje, daugiau nei 700 vaistų gali sukelti viduriavimą. Su vaistais susijęs viduriavimas yra neproporcingai didelis senjorams, kurie paprastai vartoja daugiau vaistų nei jaunesni suaugusieji. Įprasti kaltininkai yra antibiotikai, vidurius laisvinantys vaistai, antacidiniai vaistai, skrandžio rūgšties reduktoriai, vaistai nuo kraujospūdžio, vaistai nuo vėžio, vaistai nuo ŽIV ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naproksenas (Aleve).
Medicininiai sutrikimai, kurie gali tiesiogiai ar netiesiogiai paveikti žarnyno funkciją, yra dar vienas aspektas, kai viduriavimas vystosi vėlesniame suaugusiame amžiuje. Pavyzdžiai:
- Diabetas
- Apendicitas
- Pankreatitas (kasos uždegimas)
- Kasos vėžys
- Per didelis alkoholio vartojimas
- Dubens abscesas (infekcijos kišenė ir pūliai dubens srityje)
- Kepenų cirozė
- Karcinoidiniai navikai (reti, hormonus išskiriantys navikai, sukeliantys viduriavimą ir kitus simptomus)
Kiti veiksmai, įspėjimai ir atsargumo priemonės
Palyginti su jaunesniais suaugusiaisiais, senjorai yra labiau pažeidžiami viduriavimo neigiamos įtakos ir komplikacijų, įskaitant:
- Dehidracija ir su tuo susijęs kraujospūdžio sumažėjimas
- Netinkama mityba ir svorio metimas
- Elektrolitų disbalansas, pavyzdžiui, natrio ir kalio
- Psichikos pablogėjimas
Nedelsdami paskambinkite gydytojui, jei esate vyresnio amžiaus ir jaučiate 3 ar daugiau vandeningų išmatų per 24 valandas. Jei viduriuojate ir jaučiate lydinčius įspėjamuosius požymius ar simptomus, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, įskaitant:
- Galvos svaigimas, apsvaigimas ar alpimas
- Kruvinos išmatos arba praeinantis kraujas iš tiesiosios žarnos
- Negalėjimas išlaikyti skysčių
- Nauji, stiprūs ar stiprėjantys pilvo skausmai
- Sumišimas ar kitas psichinis pokytis
- Karščiavimas ar šaltkrėtis
Neignoruokite viduriavimo, net jei jis netrukdo jūsų kasdieniam gyvenimui, nes kai kurios priežastys gali sukelti rimtą pavojų jūsų sveikatai. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte pagrindinę priežastį ir geriausią gydymą.
Peržiūrėjo ir pataisė: Tina M. St. John, MD
