Kosint skreplius ryte gali pasireikšti įvairiomis trumpalaikėmis ir ilgalaikėmis ligomis, turinčiomis įtakos plaučiams. Žmonės, sergantys produktyviu kosuliu - turint galvoje skreplių ar skreplių išsiskyrimą - dažnai praneša, kad jų kosulys blogiausias ryte. Taip atsitinka todėl, kad miego metu kosulio refleksas yra šiek tiek slopinamas, todėl naktį gali susikaupti skrepliai. Sausas kosulys dažniausiai atsiranda dėl nosies ar sinusų lašėjimo po nosies, o produktyvus kosulys dažniausiai atsiranda dėl plaučių anomalijų, dėl kurių padidėja gleivių gamyba kvėpavimo takuose. Tam tikri širdies, kraujotakos ir kiti sutrikimai taip pat gali sukelti šį simptomą.
Ūminis bronchitas
Ūmus bronchitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vaisingo kosulio priežasčių, kuris gali būti stipresnis ryte. Ūminis bronchitas reiškia didelių ir vidutinių kvėpavimo takų uždegimą, dažniausiai atsirandantį dėl virusinės infekcijos. Infekcija užkrečia kvėpavimo takus ir padidina gleivių gamybą. Ūminio bronchito simptomai, be produktyvaus kosulio, gali būti švokštimas ir dusulys. Karščiavimo paprastai nėra arba jis būna silpnas. Paprastai kosulys praeina maždaug per 7–10 dienų, tačiau kai kuriems žmonėms jis gali išlikti kelias savaites. Kadangi dauguma atvejų atsiranda dėl viruso, ūminiam bronchitui antibiotikai skiriami retai.
Pneumonija
Pneumonija apibūdina mažiausių plaučių kvėpavimo takų ir oro maišelių, kuriuose vyksta dujų mainai, infekciją. Skirtingai nuo ūminio bronchito, daugumą pneumonijos atvejų sukelia bakterinė infekcija. Virusai ir grybeliai yra retesni kaltininkai. Dažnai pasireiškia produktyvus kosulys, kuris gali būti blogesnis ryte. Taip pat dažnai pasireiškia kiti simptomai, įskaitant karščiavimą, šaltkrėtį, dusulį, energijos trūkumą ir kvėpavimo skausmą. Gydymas antibiotikais yra kertinis bakterinės pneumonijos gydymo akmuo. Gali prireikti hospitalizacijos ir kvėpavimo palaikymo žmonėms, sergantiems sunkia pneumonija.
Kitos plaučių infekcijos
Plaučių infekcijos, išskyrus ūminį bronchitą ir pneumoniją, gali sukelti produktyvų kosulį, nors šios infekcijos yra gana nedažnos. Plaučių abscesas - negyvų užkrėstų plaučių audinių kišenė - yra vienas iš pavyzdžių. Ši būklė dažnai atsiranda dėl atsitiktinio seilių ar skrandžio turinio įkvėpimo ar užkimšto kvėpavimo takų. Tipiški simptomai yra produktyvus kosulys su nemalonaus kvapo skrepliais, karščiavimas, šaltkrėtis ir galbūt svorio kritimas. Pagrindinis antibiotikų gydymas.
Lėtinės ar pasikartojančios plaučių infekcijos gali sukelti būklę, vadinamą bronchektaze, kai ilgalaikis uždegimas lemia kvėpavimo takų išsiplėtimą ir gleivių kaupimąsi. Liga progresuoja palaipsniui ir sukelia lėtinį kosulį su storais, nemalonais skrepliais, kuriuos sunku kosėti. Kiti simptomai gali būti švokštimas, žemo laipsnio karščiavimas, nuovargis ir dusulys. Cistinė fibrozė yra pagrindinė bronchektazės priežastis. Liga taip pat gali atsirasti sergant kitomis lėtinėmis ligomis, turinčiomis įtakos plaučiams, pavyzdžiui, ŽIV / AIDS, sistemine raudonąja vilklige ir reumatoidiniu artritu.
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra nepagydoma plaučių liga, kuriai būdinga laipsniškai blogėjanti oro tėkmės obstrukcija. Liga sukelia oro maišelių sunaikinimą, lėtinį kvėpavimo takų uždegimą ir padidėjusią gleivių gamybą. Šie pokyčiai lemia plaučių elastingumo praradimą, plaučių perpildymą ir sumažėjusią funkcinę erdvę dujų mainams. LOPL dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikio rūkymo.
Vadinamasis rūkalių kosulys dažnai yra pirmasis LOPL simptomas ir paprastai išlieka visą ligos eigą. Kosulys sukelia skreplius ir dažniausiai vargina ryte. Kiti dažni LOPL simptomai yra švokštimas, dusulys ir sumažėjęs tolerancija mankštai. Žmonėms, sergantiems pažengusia LOPL, dėl dusulio gali atsirasti rytinis galvos skausmas, svorio kritimas ir labai ribotos galimybės atlikti kasdienes užduotis. LOPL gydymas paprastai apima metimą rūkyti kartu su įkvepiamais vaistais ir plaučių terapija, siekiant pagerinti kvėpavimą. Žmonėms, sergantiems sunkia LOPL, dažnai reikia papildomo deguonies.
Plaučių edema
Plaučių edema reiškia skysčių kaupimąsi plaučių audinyje ir oro maišeliuose. Ši būklė gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai kaltas širdies nepakankamumas. Širdies nepakankamumas apibūdina būklę, kai širdis negali išpilti pakankamai kraujo, kad patenkintų kūno poreikius. Dažnos širdies nepakankamumo priežastys yra vainikinių arterijų liga, buvęs širdies priepuolis, padidėjęs kraujospūdis ir širdies vožtuvų anomalijos. Vidutinio sunkumo ar sunkus širdies nepakankamumas gali sukelti kraujo atsargas plaučiuose ir plaučių edemą, sukelti dusulį ir produktyvų kosulį, kuris dažniausiai būna blogiausias naktį ir pabudus.
Plaučių edema ir produktyvus kosulys gali atsirasti ir su kitomis ligomis bei ligomis, įskaitant: - kraujo krešulį plaučiuose, vadinamą plaučių embolija, - kepenų ar inkstų nepakankamumą, - stiprų skysčių perteklių ar intoksikaciją vandeniu, nors šios būklės nėra paprastai savaime sukelia rytinį kosulį, pabudimas gali būti dažnesnis ar stipresnis.
Kitos priežastys
Daugybė kitų ligų ir būklių gali sukelti produktyvų kosulį, kuris gali būti dar stipresnis ryte. Pvz., Vėžys plaučiuose gali sukelti produktyvų kosulį - ypač jei navikas kliudo kvėpavimo takus. Kita sąlyga, vadinama padidėjusio jautrumo pneumonitu, yra svarbi, jei buvo atmestos kitos dažnesnės priežastys. Esant šiai būklei, įkvėptos bakterijos, grybeliai, dulkės ar chemikalai sukelia alerginę reakciją plaučių oro maišeliuose. Liga dažnai vystosi palaipsniui, pasireiškiant simptomams, panašiems į LOPL.
Nors astma gali būti vienas iš pirmųjų dalykų, į kuriuos galvojama galvojant apie kosulio priežastis, su astma susijęs kosulys paprastai būna sausas arba skrandyje susidaro tik minimalus kiekis. Tačiau nedaugeliui astma sergančių žmonių pasireiškia produktyvus kosulys. Tai gali būti dėl kitos ligos, dėl astmos paūmėjimo ar perteklinio gleivių išsiskyrimo dėl blogai kontroliuojamo kvėpavimo takų uždegimo. Kosulys dėl astmos dažniausiai būna blogiausias naktį, tačiau pabudus taip pat gali kilti problemų.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate produktyvų rytinį kosulį, ypač jei šis simptomas išlieka ilgiau nei savaitę arba pasikartoja. Kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei pasireiškia staigus vaisingas kosulys, lydimas vieno ar daugiau įspėjamųjų požymių, įskaitant: - karščiavimą, šaltkrėtį ar šaltą prakaitavimą - naują ar sustiprėjusį dusulį - nesugebėjimą sulaikyti kvapą - krūtinės skausmą - kosėjantis pūlingas, kraujo ar skystis tepantis skrepliai - galvos svaigimas, apsvaigimas ar alpimas - sujaudinimas, nerimas, sumišimas ar psichinis miglumas - mėlyni lūpų ar nagų spalvos pakitimai
Peržiūrėjo ir pataisė: Tina M. St. John, MD
