Merck vadovai, internetinė medicininės informacijos biblioteka, sako: "Ūminiai vainikinių kraujagyslių sindromai atsiranda dėl staigaus vainikinės arterijos užsikimšimo. Šis užsikimšimas sukelia nestabilią krūtinės angina ar širdies priepuolį ar miokardo infarktą, atsižvelgiant į užsikimšimo vietą ir kiekį". Normalus širdies ritmas yra 60–80 tvinksnių per minutę, tačiau širdies smūgio metu šis dažnis pasikeičia dėl sutrikusios kraujotakos. Širdies susitraukimų dažnis širdies priepuolio metu gali svyruoti nuo per lėto ar greito iki širdies plakimo ir net praleisto ritmo. Kur blokuojama širdis, ji dažnai tiesiogiai susijusi su širdies ritmo tipu.
Bradikardija
Širdies priepuolio metu dažnai pasireiškia lėtas širdies ritmas. Bradikardija yra širdies ritmas, mažesnis nei 60 dūžių per minutę, ir dažnai širdies priepuolis yra susijęs su krūtinės skausmu ar angina. Jei širdies ritmas per lėtas, dažnai mažesnis nei 40 dūžių per minutę, gali svaigti galva, praeiti pro šalį, nesugebėti susikaupti ir pavojingai žemas kraujospūdis. Mayo klinika sako: "Bradikardiją sukelia tai, kas sutrikdo normalius elektrinius impulsus, kontroliuojančius jūsų širdies siurbimo greitį. Daugybė dalykų gali sukelti ar prisidėti prie širdies širdies sistemos problemų."
Tachikardija
"Tachikardija yra greitesnis nei įprastas širdies susitraukimų dažnis. Sveika suaugusio žmogaus širdis plaka nuo 60 iki 100 kartų per minutę, kai žmogus ilsisi. Jei turite tachikardiją, širdies ritmas viršutinėse arba apatinėse kamerose, arba abiejuose, yra širdies ritmas kontroliuojamas elektriniais signalais, siunčiamais per širdies audinius. Tachikardija atsiranda, kai širdies anomalija sukelia greitus elektrinius signalus. " (Žr. 3 nuorodą) Dėl širdies smūgio širdies raumens pažeidimas gali jį pagreitinti, tačiau dėl padarytos žalos greitai susitraukiantis širdis pumpuoja labai mažai kraujo. "Tachikardijos gali rimtai sutrikdyti normalią širdies veiklą, padidinti insulto riziką arba sukelti staigų širdies sustojimą ar mirtį". (žr. 3 nuorodą)
Širdies blokatoriai
Ypač mirtinas širdies ritmo tipas, kuris gali atsirasti širdies priepuolio metu, yra širdies blokas. Yra trys blokų tipai, kiekviena iš jų sukelia vis sunkesnius simptomus. Širdies priepuolio metu elektros laidumo sistemos dalys gali būti užblokuotos ar pažeistos. Kai blokuojamas ar keičiamas elektrinis signalas, organizuotas plakimas sukuria uždelstą širdies ritmo atsaką. Širdies blokada yra lėta ir dažnai susijusi su labai prasta kūno perfuzija, sukeliančia sąmonės praradimą.
Priešlaikiniai skilvelių susitraukimai
Priešlaikiniai skilvelių susitraukimai arba PVC gali pasireikšti širdies priepuoliu, tačiau jie taip pat dažni ir gerybiniai žmonėms, turintiems sveiką širdį. Tačiau širdies priepuolių metu, kai širdies raumuo patiria žalą dėl nepakankamos kraujotakos, jis tampa irzlus; kuo dirglesnis jis, tuo daugiau atsiranda PVS. Iš eilės atsirandantys PVS yra vadinami kupletais, sukelia krūtinės ląstos ar plakimo pojūtį. "Priešlaikiniai skilvelių susitraukimai yra papildomi, neįprasti širdies dūžiai, prasidedantys vienoje iš dviejų jūsų širdies apatinių siurbimo kamerų ar skilvelių. Šie papildomi dūžiai sutrikdo įprastą širdies ritmą, kartais priversdami pajusti atlenkimą ar praleidžiamą ritmą krūtinėje". teigia Mayo klinika. Kuo dažnesni PVC, tuo didesnis širdies ritmas, todėl jie dažnai būna susiję su didesniu širdies ritmu. Tačiau PVC galima pamatyti su bet kokiu širdies ritmu.
Ekspertų įžvalgos
Paramedikai ir kiti, dirbantys su pacientais, kliniškai žino, kad širdies susitraukimų dažnis kinta atsižvelgiant į širdies priepuolį, o širdies priepuolio metu dažnai keičiasi. Dažnai pacientui pasireiškia neaiškūs simptomai ir normali elektrokardiograma arba EKG, o po kelių minučių EKG rodys lėtą širdies ritmą, o pacientas be sąmonės. Kadangi širdies raumenis pažeidžia užblokuota arterija, širdies ritmas gali pasikeisti ir dažnai progresuoja širdies sustojimas.
