Skausmą pilvo srityje gali sukelti daugybė dalykų, įskaitant trauktus raumenis ar išvaržą. Abi sąlygos gali sukelti skausmą, kuris padidėja dėl aktyvumo, o pailsėjus. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių padėti atskirti išvaržą nuo pilvo raumenų, įskaitant sužalojimo mechanizmą, skausmo išvaizdą, vietą ir pobūdį bei kitus simptomus. Kreipkitės į gydytoją, jei norite tiksliai diagnozuoti ir gydyti visus paaiškintus pilvo sienos skausmus ar gabalėlius.
Sužalojimo mechanizmas
Traukiamas pilvo raumuo apima lengvą ar sunkų vieno iš pilvo sienos raumenų plyšimą. Šios traumos, žinomos kaip pilvo raumenų patempimai, paprastai atsiranda staiga atliekant daug energijos reikalaujančius sportinius judesius, tokius kaip mušimas, mėtymas, teniso kamuoliuko įteikimas ar tinklinio smaigalys. Šių judesių metu raumenys iš pradžių ištempiami, po to stipriai susitraukiami, todėl jie yra pažeidžiami ašarojimo.
Pilvo išvarža apibūdina angą pilvo sienoje, kuri leidžia pilvo organams išsikišti per sieną. Kai kurios pilvo išvaržos būna gimimo metu, kitos išsivysto vėliau. Padidėjęs pilvo spaudimas dėl nėštumo, nutukimo, dažno sunkaus kėlimo ar tempimo praeiti išmatose ar šlapime gali prisidėti prie pilvo išvaržos išsivystymo. Dėl silpnumo ankstesnių pilvo operacijų metu taip pat gali išsivystyti pilvo išvarža.
Išvaizda
Pilvo išvaizda gali padėti atskirti trauktą raumenį ir išvaržą. Silpni ar vidutinio sunkumo pilvo raumenų patempimai paprastai nesukelia pastebimų pilvo išvaizdos pokyčių. Tačiau dėl didelių raumenų patempimų gali būti patinimas ir mėlynės per sužeistą vietą.
Išvaržos dažniausiai sukelia aiškų išsipūtimą pilvo paviršiuje, be susijusių patinimų ar kraujosruvų. Iš pradžių išsipūtimas yra nedidelis, tačiau dažnai padidėja per keletą mėnesių ar metų, nes padidėja pilvo sienos defektas. Paspaudus nedidelį išvaržos išvaržą, dažnai jis išnyksta, kai pilvo turinys įstumiamas atgal į pilvo ertmę. Išvaržos išsipūtimas taip pat gali išnykti gulint dėl panašios priežasties. Esant didesnėms išvaržoms, išsipūtimas gali likti, nepaisant jo stūmimo ar kūno padėties.
Skausmas
Traukiamas pilvo raumuo traumos metu paprastai sukelia staigų, aštrų skausmą. Skausmą paprastai sustiprina kosulys, juokas, čiaudulys, gilus kvėpavimas ir judėjimas tokiais būdais, kurie tempia sužeistą raumenį. Skausmas paprastai nustatomas konkrečioje raumenų traumos vietoje, kuri dažnai būna švelni, jei spaudžiama. Pilvo raumenų patempimo sukeliami skausmai palaipsniui mažėja, nes trauma gyja dienomis ar savaitėmis.
Pilvo išvaržos iš pradžių skausmo nesukelia. Augant jie vis dėlto sukelia neaiškų skausmą, dažnai apibūdinamą kaip difuzinis skausmas ar sunkumas. Skausmas gali padidėti ilgą laiką sunkiai keliant ar stovint. Gumbas paprastai nėra švelnus, nebent pilvo turinys yra įstrigęs išvaržoje. Dėl staigaus sumušimo išvaržos metu reikia nedelsiant įvertinti gydytoją.
Vieta
Pilvo raumenų patempimai būna įvairiose vietose ir gali apimti bet kuriuos pilvo sienos raumenis. Ašaros dažniausiai atsiranda raumenų galuose, kur jos prisitvirtina prie jungiamojo audinio. Žmonėms, kuriems yra raumenų abs, zonos, esančios šalia pilvo „linijų“, yra įprastos raumenų patempimų vietos.
Pilvo išvaržos dažniausiai atsiranda konkrečiose vietose. Maždaug 75 procentai išvaržų atsiranda kirkšnyje. Kitos įprastos vietos yra plotas aplink pilvo mygtuką arba virkštelę ir ankstesnių chirurginių pjūvių ar kitos skverbiančios pilvo žaizdos.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Lengvas ar vidutinio sunkumo pilvo raumenys paprastai išgydomi poilsiui, po kurio vykdoma fizinė terapija. Sunkiems pilvo kamienams, kurie sukelia raumenų ašarojimą, vis dėlto reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes jie gali sukelti didelį kraujavimą iš vidaus. Sunkių pilvo raumenų ašarojimo požymiai ir simptomai:
Išvaržos gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant žarnų nepraeinamumą ar žarnos dalies, kuri įstrigusi išvaržos maišelyje ir prarandanti kraują, dalį - tai būklė, vadinama užstrigusi išvarža. Abiem atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Įspėjamieji požymiai ir simptomai gali būti: - naujas išvaržų jautrumas ir patinimas, - skausmas, progresuojantis iki sunkaus lygio, - pykinimas ir vėmimas, - nepraeinantis išmatomis ar dujomis, - pilvo pūtimas ir skausmas - karščiavimas, blyški oda, šaltas prakaitavimas., galvos svaigimas ar alpimas
Apžvalgą pateikė: Tina M. St. John, MD
